骨头骨坏死

病情描述：

朋友检查骨头骨坏死，请问该怎么办？

郝阳泉
郝阳泉 主任医师

西安市红会医院

骨头坏死发生在骨头里。据认为，创伤后治疗不当或固定不当会导致愈合困难。主要包括骨干坏死和骨关节附近的骨坏死。股骨头坏死更常见。当骨干受损时，应通过手术去除坏死的骨部分，并进行骨移植。根据坏死程度采用不同的治疗方法。保守治疗主要用于早期。首先，注意休息，避免患肢负重活动。

时志斌
时志斌 主任医师

西安交通大学第二附属医院

股骨头缺血性坏死是由于各种原因导致股骨头供血中断而引起的，髋关节疼痛是该病的主要表现。股骨头缺血性坏死的原因通常是饮酒、吸烟、长期口服激素或静脉注射激素，导致股骨头缺血性坏死。也可能是长期水下作业引起的减压病或其他原因引起的股骨头坏死，通常表现为髋关节疼痛和髋关节活动受限，尤其是髋关节承重时。早期可进行积极的对症治疗，如口服活血化瘀药物，如复方丹参片、仙灵骨葆胶囊或关节减肥。

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李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨骨头坏死是怎么引起的?

股骨头坏死是临床常见的髋关节疾病。股骨头坏死的原因很多，目前认为主要原因可能有三种。外伤，比如说股骨径骨折，或者是股骨重建骨折，而造成的股骨头血运的受限，会引发股骨头坏死。长期大量饮酒。还有激素的长期使用是临床上股骨头坏死最常见的原因。轻度股骨头坏死早期可能没有任何症状，经常通过其他体检，顺便发现股骨头坏死。对于一些中度的股骨头坏死病例，可能会出现一些疼痛、关节肿胀、髋关节活动受限等情况，比如翘二郎腿费劲。如果末期出现严重的股骨坏死，肢体长度会出现不一致，可能导致行走时一瘸一拐，疼痛活动明显受限。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨头坏死哪疼

股骨头坏死主要是髋关节疼痛，即大腿根部的位置。有时疼痛会累及膝关节，膝关节也不舒服。引起股骨头坏死的原因有很多，如长期吸烟饮酒、局部发育异常等，可以通过髋关节典型股骨头坏死的X线检查来判断。如果是早期股骨头坏死，需要结合磁共振检查来确定。确定股骨头坏死后，可根据坏死程度选择保守治疗或手术治疗。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨股骨头坏死的治疗方法

股骨头坏死的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。根据股骨头坏死的不同阶段采用不同的治疗方法。股骨头坏死第一、二期无塌陷，外观完整。这个时候可以选择保守治疗。常用的方法是拄拐行走，避开患肢重量，服用中药。二期股骨头坏死疼痛较重时，也可采用微创股骨头钻孔、减压、植骨等方法减轻疼痛，加速股骨头坏死的修复。术后用拐杖行走，避免负重。在股骨头坏死的第三和第四阶段，股骨头塌陷，甚至髋关节骨关节炎。如果生活质量受到疼痛或功能障碍的严重影响，应考虑人工髋关节置换。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨头坏死的症状

股骨头坏死早期症状可能不典型，髋关节可能有酸痛肿胀，尤其是长途步行或剧烈运动后。对于晚期股骨头坏死，症状典型，髋关节疼痛明显，伴有髋关节活动受限，难以正常行走。磁共振检查可以准确判断早期股骨头坏死，常规X线检查可以判断晚期股骨头坏死。对于早期股骨头坏死，以保守治疗为主，可选用活血止痛胶囊、骨康胶囊等药物。避免吸烟和饮酒，长距离行走和剧烈运动，这将有助于延缓疾病的进展。对于晚期股骨头坏死，手术关节置换是主要方法。用药时请遵医嘱。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨头坏死能自愈吗

股骨头坏死不能自行愈合，但可以根据病情进行治疗，缓解症状。股骨头坏死有阶段性。第一期和第二期可以通过保守治疗或外科治疗治愈，但不能自行治愈。第一阶段股骨头坏死面积小，血液循环正常，关节面无损伤。通过介入手术或药物治疗，可干扰股骨头坏死过程，尽可能维持关节功能。一旦进入股骨头坏死的第三期及以后，是一个不可逆转的时期，无论采取何种手段，都很难逆转。如果股骨头塌陷，髋臼磨损，只能进行关节置换。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
股骨头坏死最好的办法怎么治疗

股骨头坏死是指由于脂肪栓塞、骨内血管损害及骨内高压等原因，导致股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡，多是由于车祸外伤、长期酗酒或长期使用糖皮质激素类药物造成股骨头坏死的发生。大量服用激素以及肥胖、大量饮酒，会引起血管的堵塞，而出现骨头的取坏死。如果是早期的股骨头坏死，可以采取保守的治疗方法，对于比较严重的股骨头坏死，就需要手术治疗了。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨头坏死最佳治疗

肱骨头坏死是一种常见的髋骨疾病。根据股骨头坏死的不同阶段，治疗方案也不同。对于1期和2期股骨头坏死患者，通常避免负重和拐杖。切断股骨头坏死的病因，戒烟戒酒，停止服用激素类药物。日常饮食以清淡为主，不吃辛辣油腻的刺激性食物，多吃水果蔬菜，多吃牛奶、鱼、虾等高钙食物。对于3、4期股骨头坏死的患者，由于股骨头已经塌陷，需要人工关节置换来提高生活质量。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨头坏死是怎么形成的

股骨头坏死是临床常见的一类髋关节疾病。目前尚不清楚是哪种疾病导致股骨头坏死，但有多种疾病容易诱发股骨头坏死，如常见外伤、股骨粗隆间骨折或股骨粗隆间骨折，因骨折导致股骨头血供干扰，容易发生股骨头坏死。长期大量饮酒和长期服用激素是临床上非常常见的导致股骨头坏死的病例。由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残致瘫。病人在遭受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨头坏死吃什么药最好

单纯的药物治疗无法治愈股骨头坏死。股骨头坏死在临床上比较多见，导致这种情况多见于剧烈的活动，外伤，吸烟喝酒的患者，可以导致局部的疼痛，活动受限等不同的临床症状，股骨头坏死药物治疗效果有限，早中期的股骨头坏死建议服用改善股骨头血供，恢复营养供给的中成药，如通络生骨胶囊等，可缓解关节疼痛。晚期只能考虑人工股骨头置换手术，平时不能受凉，不要剧烈的活动。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
股骨头坏死的治疗法？

股骨头坏死是骨科中常见疾病，又称无菌性骨坏死、无血管性骨坏死，常位于腹股沟、大腿内侧，并放射到膝部。股骨头坏死保守治疗的方法不是很多，主要是根据病情的进展进行对症治疗。最佳的治疗方法就是减少局部的负重活动，可以通过针灸、按摩、理疗，缓解周围肌肉的紧张，也能够减轻股骨头的压力。采用消炎止痛药缓解病人的疼痛，比如说用依托考昔、塞来昔布等。用药时请遵医嘱。