胃穿孔严重吗

病情描述：

检查说我有点胃穿孔，请问这严重吗？

张超
张超 副主任医师

西安市第三医院

多数胃穿孔经及时治疗后并不严重，并可迅速缓解。少数胃穿孔需要较长时间，再加上老年患者等危险因素，可能导致脓毒性休克并危及生命。急性胃穿孔通常表现为突然的上腹部刀形疼痛，可迅速扩散至整个腹部。

邹百仓
邹百仓 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

胃穿孔主要是由胃溃疡引起的，如经常暴饮暴食、吃太多辛辣食物或喝太多，以及服用对肠胃有刺激性的药物，这些都容易造成胃穿孔。如果不及时治疗，可能会导致各种并发症，如严重的腹部感染，甚至死亡。

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刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
胃穿孔严重吗？

胃穿孔是消化内科常见的急腹症。胃穿孔的原因很多。如果是消化性溃疡引起的，如果溃疡面积小，穿孔也不是特别大，那么大部分穿孔都可以通过积极的内科保守治疗来阻止。如果穿孔严重，大量食物、胃酸流入腹腔，此时需要手术治疗，切除大部分胃，否则容易发生严重的失血性休克、自发性腹膜炎。如果穿孔是医源性损伤，只需及时对症处理。胃穿孔根据其严重程度有不同的后果。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
胃穿孔严重吗

胃穿孔主要是由胃溃疡引起的，如经常暴饮暴食、吃太多辛辣食物或喝太多，以及服用对肠胃有刺激性的药物，这些都容易造成胃穿孔。如果不及时治疗，可能会导致各种并发症，如严重的腹部感染，甚至死亡。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺穿孔严重吗

肺部穿孔相对严重。肺穿孔临床上称为“肺泡破裂”，主要由肺气肿和肺结核引起。如果这个洞很小，就不会危及生命。如果洞很大，将严重影响呼吸，并可能导致窒息和死亡。需要尽快进行外科治疗。建议去医院呼吸科做胸部CT、血常规检查、C反应蛋白检查等。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
肠穿孔严重吗

肠穿孔患者通常很严重，因为容易出现并发症。最严重的是感染。如果细菌进入血液，引起菌血症、败血症和败血症，生命将处于危险之中。此时需要改变使用更先进的抗生素来控制炎症感染，并每天用碘伏消毒更换敷料，以保证伤口的清洁。如有必要，扩大伤口清创。不用说，这种情况非常严重，会导致严重的腹腔感染和感染性休克，需要早期手术治疗。肠穿孔后，最典型的症状是板状腹膜炎。主要是肠内容物流向腹腔。因此，需要手术修复。最好清洗腹腔内容物，减少中毒症状。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
阑尾炎穿孔严重吗

临床上，阑尾炎穿孔通常会引起腹部感染，严重时可引起弥漫性腹膜炎。患者会发生感染性休克，有时甚至危及生命。所以临床上只要确诊为阑尾炎，建议患者尽早手术切除。而且手术切除前一定要进行抗生素和抗感染治疗，这样患者才能恢复好。如果患者病情延迟，出现化脓，坏疽甚至阑尾穿孔，此时病情较难。即使是术后，患者术后恢复也比较困难，术后并发症的概率也比较高。因此，建议患者一旦确诊阑尾炎，应尽快进行手术切除。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
做胃镜有什么副作用和危害吗

由于胃镜检查时需要向胃内注射水或气体，患者在胃镜检查后可能会出现恶心、呕吐、腹胀甚至腹痛。如果在胃镜下治疗，也可能引起粘膜出血，表现为黑便。出血量大的时候会出现吐血甚至失血性休克。最严重的并发症是胃穿孔，可引起弥漫性腹膜炎，主要表现为严重腹痛和腹肌板状僵硬。患者腹痛难以忍受，处于强迫体位，可能出现面色苍白、出汗等情况。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
胆囊结石严重吗？

胆囊结石可能会引起急性胆囊炎，患者通常会出现非常剧烈的胆绞痛，导致胆囊急性的炎症，不及时处理，可能会引发胆囊的穿孔、坏疽等严重的并发症，有一些胆囊结石是胆囊癌发病的主要原因，有一部分病人虽然有胆囊结石，但是没有任何症状，这样的病人可以暂时观察，不进行任何处理，对于有症状的病人，建议采用手术处理，如果发生了急性胆囊炎，要紧急处理，否则会引起胆囊穿孔，甚至危及病人的生命。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫穿孔有什么症状

子宫穿孔多为妇科手术中器械操作不当所致。患者的症状与穿孔的大小和位置密切相关，小穿孔不会引起出血或伤害其他器官。比如探头致穿孔的患者，一般没有明显的临床症状，只感到轻微的腹痛。当穿孔较大，大血管或其他器官受伤时，患者会突然出现严重的下腹痛。出血量大时，会出现内出血的症状，如活动迟钝、压痛、反弹痛，严重出血可能导致休克。当其他器官严重受损时，可能会发生监禁。

吴宝俊
吴宝俊副主任医师

西安交通大学第二附属医院
耳膜穿孔10年还有必要修复吗

耳膜穿孔能否修复，要看具体情况。鼓膜穿孔如果是外伤所致，面积小。注意保持外耳道干燥，避免耳朵进水，不要用力擤鼻涕，适当服用口服消炎药。只要没有感染，大部分鼓膜穿孔都会在一至三个月内自行修复。如果是急性中耳炎引起的小穿孔，一些鼓膜穿孔经过及时系统的治疗可能会自行修复。临床上对于鼓膜穿孔三个月后无法修复的患者，可以考虑鼓膜修补术。