心肺复苏操作流程

病情描述：

我要学习急救措施，请问心肺复苏操作流程是怎样的？

徐晓辉
徐晓辉 主任医师

西电集团医院

病人要平卧不要随意搬动病人，然后推额看看口中有没有异物。如果没有异物了，在基础上我们要开始做心脏按压，持续心脏按压，还有做人工呼吸。如果一个人做心肺复苏的话，记住是叫做，心脏按压和人工呼吸是30比2。在适合的条件下，给患者进行电复律。之后就是转运和进入高级生命支持的环节。

王洪涛
王洪涛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

首先判断患者是否呼吸心跳停止，行胸外心脏按压，按压频率不少于100次每分，按压深度不少于5cm。开放气道，清除口腔内分泌物，检查有无义齿，人工呼吸。平时我们可以参与红十字会进行专业的培训训练，经过培训可以掌握正规心肺复苏的方法。

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王洪涛
王洪涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
心肺复苏操作流程

首先判断患者是否呼吸心跳停止，行胸外心脏按压，按压频率不少于100次每分，按压深度不少于5cm。开放气道，清除口腔内分泌物，检查有无义齿，人工呼吸。平时我们可以参与红十字会进行专业的培训训练，经过培训可以掌握正规心肺复苏的方法。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
心肺复苏注意事项

心肺复苏前，需要判断心跳是否已经停止。如果确认心脏骤停，应立即进行心肺复苏。心肺复苏时，按压深度必须为5-6厘米。按压过浅，按压无效。如果按压过深，也会对胸骨或心脏造成损伤。此外，压制频率为100-120次/分钟。按压太慢或太快，都是无效的心肺复苏。还有，按压时的通气一定要有小潮气量，以免潮气量大导致通气无效。此外，按压时必须尽量减少中断，因为如果中断超过十秒钟，心肺复苏就无效。同时要保证胸腔充分回弹，回弹不良会影响通气和心肺复苏质量。

王洪涛
王洪涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
心肺复苏按压部位

徒手心肺复苏轻按位置是胸骨中下段1/3，两乳房联线的中心点，大约是胸骨上两横指的部位。徒手心肺复苏是用以心脏骤停的急救措施，徒手心肺复苏不能在平常人的身上演试，假如技巧把握不太好，可能会造成患者胸骨骨折。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
心肺复苏的注意事项

4分钟内心脏骤停是实施心肺复苏的黄金时间。患者仰卧，下颌与耳垂的连接应垂直于地面，防止舌头堵塞气道，保持气道通畅。胸外按压时要找准位置，一般在两个乳头连线的中点。按压位置不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。按压不要太重，因为胸骨骨折会导致气胸和血胸。压制深度为5-6厘米，压制频率为100次/分钟。要连续按压，尽量不要中断按压过程。如果中断，时间不能超过5秒。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
心肺复苏成功的有效指标

如果心肺复苏成功，病人的自主呼吸和心率就会恢复。这种情况下，与呼吸和心脏骤停相关的症状会逐渐缓解，肤色由苍白或紫色恢复至红润，意识障碍程度会逐渐减轻。比如从深度昏迷到浅昏迷，再到嗜睡，血压会逐渐升高。但需要注意的是，心搏骤停和呼吸骤停一般都有诱发因素。抢救成功后，不要放松警惕，立即将患者转入ICU病房，积极识别患者的原发病。急性心肌梗死引起心脏骤停时，应立即进行冠状动脉造影。

王洪涛
王洪涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
心肺复苏的有效指征

当人的呼吸心跳从停止到恢复正常功能后，失血的器官会得到血液和养分的供应，有一些明显的表现。首先第一个，观察患者的面色是否由灰白、紫干变为红润；同时可以观察一下瞳孔是否有扩大、恢复正常；如果患者呼吸心跳功能恢复比较好时，可以触摸到患者的颈动脉等大动脉的一些搏动；如果患者身体功能恢复的更好一些，可以看到患者的意识由昏迷转为清醒的状态。对心肺复苏是否有效，主要通过看患者的面色是否有灰白变为红润、瞳孔是否由扩大变为缩小、大动脉的搏动和呼吸能不能触摸到、病人的意识有没有恢复，四个方面来判断。

王洪涛
王洪涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
心脏骤停的急救措施

对心脏骤停的病人应当立即进行心肺复苏，一般在4到6分钟之后，假如没有获得合理的救护，可能会导致病人其他身体器官的不可逆的危害，因而心脏骤停的徒手心肺复苏务必在现场马上进行，包含胸外心脏按压、对外开放气管等。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
心脏病发作时该如何急救

如果心脏病发作后出现昏迷，则必须确定是否存在心脏骤停。如果确定心脏骤停，应立即开始心肺复苏，最好在4分钟内开始。心肺复苏（CPR）是通过心脏压缩或其他手段形成的临时人工循环，以恢复心跳和血液循环。使用人工呼吸代替自主呼吸可以使患者恢复呼吸并达到唤醒和挽救生命的目的。如果患者有意识，请立即休息，保持坐姿，不要移动并放松。如果存在硝酸甘油，请立即将其含在舌下或使用消心痛或丹参滴丸。请家人及时致电120，并将其送到医院进行详细检查和治疗。

李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
拔尿管操作全流程

轻轻拔出导管，不要用力拔出导管，因为用力拔出导管容易造成尿道损伤，或者给患者造成不舒服的感觉。在严重的情况下，可能会导致感染或剧烈疼痛。轻轻拔出导管后，应及时进行抗炎治疗，并进行无菌操作。患者可以每天用高锰酸钾清洗局部，可以杀菌消毒。饮食合理，不吃辛辣食物，多吃营养丰富的绿色蔬菜和水果，增加身体所需的营养。患者在治疗过程中也应注意个人局部卫生。