黑便的原因有哪些
中国中医科学院西苑医院
正常成人的粪便颜色一般为黄色、浅褐色或深棕色。如果出现黑色，从浅色墨黑到焦油棕色黑色，称为黑色凳子。如果发生这种情况，一般是由于上消化道出血，也可能是由于服用补血铁或猪血和羊血引起的假眼病。上消化道出血如有黑便，有胃痛、胃溃疡、肝硬化史。如果是由药物或食物引起的黑色大便，则不会有胃痛或胃溃疡的病史。
西安交通大学第二附属医院
急性胃炎是某些原因造成的胃黏膜糜烂、出血以及一些应激状态下引起的急性胃黏膜病变所导致的胃黏膜的急性损伤。病人的主要表现可能有腹痛、恶心、呕吐以及反酸、烧心、上腹胀等，严重的情况下可能会出现呕血、呕咖啡色物体以及黑便的情况有消化道出血的症状。一般常见的原因可能有应激状态比如大的创伤、手术等，药物因素比如服用激素类的药物或长期服用止疼的药物，还有就是服用生冷刺激的食物、大量的饮酒也可能会造成胃黏膜的损伤。
拉黑便有两种可能性。第一种可能是吃特殊食物或药物引起的黑便。如果你停止使用这种食物和药物，它会在一段时间内恢复正常。这是第一个案例。第二个条件是现有的疾病。常见疾病为消化道消化系统疾病和上消化道出血引起的焦油状粪便，是最常见的。上消化道出血通常在十二指肠之上，包括十二指肠和胃出血，在胃中被胃酸中和形成褐色，并通过肠道排出形成焦油状粪便，这是最常见的黑色粪便。一旦出现黑便，如果不吃特殊的食物或药物，首先考虑黑便，黑便应该是消化道出血，即上消化道十二指肠以上的消化道出血。建议在这种情况下，我们必须认真仔细地找出病因，找出出血的原因，找出黑便的原因。
引起黑便的原因有生理性的，也有病理性的。大便黑色首先考虑与所食用的食物有一定的关系，如食用动物肝脏及血制品也容易出现黑便，服用某些药物，如治疗胃炎铋剂经过肠道代谢排泄之后，使大便呈现黑色。
西安交通大学第一附属医院
大便是黑色的也没关系。首先，应根据大便的性质和频率以及大便常规+潜血检查来区分黑便的原因。粪便黑色通常被认为是上消化道出血或服用含铁食物和药物。如果你吃菠菜，猪肝，猪血，柠檬酸铋钾，右旋糖酐铁和补血药物，你的粪便变黑也没关系。
胆汁淤积的主要症状是黄疸和皮肤瘙痒。黄疸会导致尿液为浓茶色，且大便有粘土样的变化。严重的黄疸也可能会导致凝血功能的异常，从而引发皮下淤血和胃肠出血，患者可能会出现呕血和黑便的表现。除此外，还可能引发皮肤瘙痒的症状，皮肤瘙痒往往白天轻微，晚上明显。
长期腹泻常见于消化不良，肠结核，肠道菌群失调和慢性结肠炎等疾病。这些疾病可导致肠道吸收养分和水分的能力下降，以及肠道蠕动增加，从而引起腹泻。而且病程会更长，导致腹泻等症状也可以长期存在。
结直肠息肉就是黏膜的赘生物，有炎性息肉和腺瘤性息肉，多数没有症状，有一些病人，可能会表现为间断性的便血，或者大便的表面带有鲜血，如果息肉表面有糜烂、充血，可以出现黑便以及暗红色血便的情况。较大的息肉引起反复的肠套叠，可以引起腹痛等部分肠梗阻症状。腹痛腹胀，恶心呕吐。但是不能以症状来判断是否是肠息肉，检查肠息肉需要做肠镜才能确诊。
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