二十年胃炎了，请问应该怎么治疗
西安市第三医院
对于普通慢性胃炎患者，如无临床表现，可不经药物治疗而暂时观察。然而，应该注意清淡饮食，避免暴饮暴食，辛辣刺激的食物，戒烟和限制饮酒等。对于有临床表现的患者，可给予抑酸剂联合胃粘膜保护剂进行治疗。常见的酸抑制剂是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。常用的胃粘膜保护剂是铋，包括柠檬酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等。对于急性胃炎患者，也给予上述酸抑制剂。如果伴有明显的恶心和呕吐症状，可以暂时使用甲氧氯普胺来缓解呕吐。如果服用上述药物的治疗效果不佳，建议完善电子胃镜检查，了解食管、胃和十二指肠粘膜的病理变化，并在消化内科医师的指导下定期进行治疗。
西安交通大学第二附属医院
对于有胃炎症状的患者，首先建议患者改进碳13呼气试验，以评估是否存在幽门螺杆菌感染。如果碳13呼气试验呈阳性，建议患者接受根除幽门螺杆菌的治疗。一般来说，根除幽门螺杆菌可以缓解胃炎症状。对于碳13呼吸试验阴性的患者，可根据患者的症状进行治疗。如果患者患有反酸和胃灼热，症状可以缓解，并且可以通过抑制酸和保护胃粘膜的药物治疗来治疗疾病。如果是消化不良，可以服用促进胃动力的药物来达到治疗的目的。如果治疗2-4周后症状仍未改善，建议患者进一步改善胃镜检查，看看是否有其他情况，如癌前病变或其他问题，然后根据病因进行治疗。
