我生了孩子右后感觉偶有尿失禁,该怎么治疗呢?
西安交通大学第一附属医院
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。不管是男性还是女性,都可能出现尿失禁的现象,平常患者可以在医生指导下进行提肛训练,如果症状较重影响社交,建议患者行手术治疗。
西安市红会医院
女性尿失禁多为压力性尿失禁,其原因为妊娠、分娩、尿道或阴道手术等引起的盆底肌肉松弛。可以进行提肛锻炼,锻炼尿道括约肌的功能,必要的时候建议通过手术进行修复,可有明显改善。
女性尿失尽一般常见于两种情况,一种是急迫性尿失禁,多是由于尿路感染造成的,常用的抗生素有左氧氟沙星,加替沙星等。另一种被称作压力性尿失禁,一般需要口服药物托特罗定治疗。
女性小便失禁可能是急迫性的尿失禁,主要原因是泌尿系统的感染,症状较轻,可以通过盆底肌功能锻炼来改善症状。漏尿较重严重的话,那么可能需要进行手术治疗。
西安交通大学第二附属医院
女性漏尿的最常见原因是压力性尿失禁,由于女性膀胱过度活动,膀胱的压力大于尿道括约肌压力时,会出现漏尿现象,女性漏尿可能最常见的原因为压力性尿失禁,即大声说话、咳嗽、大笑或者腹部用力时出现不自主漏尿,女性经常出现漏尿,通常是压力性尿失禁引起的,也就是在腹腔的压力突然增大的情况下尿液不自主溢出,这个时候女性一定要及时去医院的泌尿外科进行就诊。
老年女性尿失禁,主要分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁两种情况。最常见的原因有可能是压力性尿失禁。治疗上没有特别好的方法,平常患者可以进行提肛训练,如症状较轻,可以随诊。选择最敏感的抗生素治疗,可以避免使用耐药的药物。
做治疗的时候,首先要做的是改变生活方式,调整生活方式。比如减肥,比如禁烟,适量饮酒,避免高代谢综合征,比如高血压,都要注意。第二个有尿失禁后,也可以进行身体调节,如肛门收缩。第三种可以训练盆底功能。经过这些物理治疗后,如果患者的症状没有改善,可以辅助一些药物治疗。现在药物治疗主要是M受体阻滞剂,如果药物治疗还缺乏,可以用电刺激治疗。这些治疗方法失败后,可以进行微创手术治疗。
女性尿急和无法排尿的最常见原因包括尿路感染、压力性尿失禁和膀胱过度活动综合征。最常见的尿路感染是膀胱炎,由病原微生物引起。尿痛常伴有尿频、尿痛,严重者可出现血尿。然而,压力性尿失禁经常发生在打喷嚏、咳嗽、大笑或剧烈运动时,此时腹部压力增加。由于尿道括约肌松弛或尿道与膀胱夹角过大,膀胱内压力直接冲击括约肌,尿液溢出。膀胱过度活动综合征是一组症状,其病因目前尚未完全阐明。
女性晚上无意识尿床是尿失禁,常常是指由于膀胱内的尿不能受意识控制而自行流出的现象。由于严重的压力性练失禁,这种情况患者翻身活动时腹压增加,患者就会出现无意识尿床的现象。可能是有气血亏虚。有先天性脊柱裂的病情或者有气质性功能病变,现膀胱逼尿肌和尿道括约肌不协调,病人也会出现夜间遗尿症状。如果是经常性尿床,考虑与腰骶椎神经损伤有关,建议最好去神经内科就诊。
急性尿储留的患者,不能自行排尿,有明显的腹痛、腹胀,下腹部明显膨胀,常伴有充盈性尿失禁。可以出现辗转反测,有时会有尿液从尿道溢出。女性尿潴留的临床症状是下腹部胀痛不适,长时间小便未解。如果女性患者出现了明显的尿潴留,考虑是急性的泌尿系的感染而引起的明显的尿频、尿急、尿痛,女性发生尿潴留最常见于膀胱颈部纤维化,由于膀胱颈部纤维化,导致排尿困难,出现尿潴留现象。
尿失禁的原因有很多,例如,有些人生来就患有腰骶脊柱裂,这会导致尿失禁。这种疾病需要在医院拍骨盆x光片。诊断后在骨盆x光片上可以看到腰骶脊柱裂。小便失禁,如果是女性,最常见的是在产妇大约40岁以后,因为盆底肌肉张力不够。
女性尿失禁是很常见的一种现象,如果症状不是特别严重的时候,可以通过一些保守治疗,进行盆底肌训练以及膀胱训练来改善,整合组昂比较严重的话则就需要药物治疗了。
外科