最近心慌心悸去医院检查被确诊为房性早搏，但是另一个同事说他朋友得的是室性早搏，请问一下房性早搏和室性早搏有什么区别？
空军军医大学西京医院
室性早搏和房性早搏最主要的区别是激动的发起点是不一样的。室性早搏的发起点是心室内部房性早搏的发起点是在心房内，当然这只是基础的理论，判断房性早搏室性早搏，最主要的方法是心电图。如果简单的心电图不能确定的话，需要进行24小时的心电监测，确定早搏的种类，早搏的次数，对症治疗才最有效。
早搏，又称期前收缩，生理性期前收缩和病理性期前收缩的区别通常包括有无明确的器质性疾病和发作频率。生理性期前收缩通常不是器质性疾病导致的，病理性期前收缩通常是器质性疾病导致的；生理性期前收缩通常是偶发的房性期前收缩，病理性期前收缩通常是频发的房性期前收缩或室性期前收缩。1、有无明确的器质性疾病：生理性期前收缩的诱发因素通常是喝浓茶、喝咖啡、过度饮酒、过度疲劳或精神紧张等，主要治疗方法是改善或消除诱因；病理性期前收缩主要是器质性疾病导致的，患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌缺血等疾病的患者可能会出现病理性期前收缩的现象；2、发作频率：生理性期前收缩主要是偶发的房性期前收缩，通常是随着诱因如熬夜、焦虑或情绪激动等出现，会随着诱因消除而消失；而病理性期前收缩主要是频发的房性早搏或室性早搏，发作频率会比较高。
心律失常性早搏可分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。早搏是否需要治疗取决于早搏的类型和频率。如果心房或交界性早搏出现轻微症状，并且24小时发生率低于2000，则通常不需要治疗。室性早搏患者的一般症状比房性早搏患者更典型。如果早搏引起明显的心悸症状，需要治疗。此外，随着科学技术的进步，频发的房性或室性早搏可以通过射频消融治疗。
西安交通大学第二附属医院
要注意找出早搏的原因，早搏分为房性早搏、室性早搏、边界性早搏，是经常发生还是偶尔发生，早搏患者是否有成对的早搏。也要了解早搏的原因。早搏的许多原因与患者的心肌缺血直接相关。冠心病患者在心肌缺血或心肌细胞坏死后可诱发室性早搏或房性早搏。心功能不全和心力衰竭患者也可诱发室性早搏，早搏的发生表明患者预后极差。功能性早搏患者，如休息睡眠不好、情绪激动等，也可诱发早搏。
房性早搏简称房早又叫房性期前收缩，是起源于房性异位起搏点的过早搏动。它是一种常见的房性心律失常，其发生率仅次于室性早搏，主要表现为心悸，可以有胸闷、心前区不适、头昏、乏力等；也可能无任何不适的症状。房性早搏可见于正常人和无心脏病患者，24小时心电监测显示，约有60%的成年人有房性早搏，但正常人频发房性早搏极为少见。当二尖瓣病变、甲亢、冠心病和心肌病中发生频发房性早搏时，通常提示为房颤的先兆。
室性早搏是心律失常的一种，早搏包括室性早搏和房性早搏。正常人精神紧张，过度劳累都可以导致室性早搏。也可以发生在各种心脏病或者其他疾病的患者。对于心脏结构正常的偶发或频发室性早搏患者，预后较好。
早搏患者要注意找出早搏的原因，早搏分为房性早搏、室性早搏、边界性早搏，是经常发生还是偶尔发生，早搏患者是否有成对的早搏。也要了解早搏的原因。早搏的许多原因与患者的心肌缺血直接相关。冠心病患者在心肌缺血或心肌细胞坏死后可诱发室性早搏或房性早搏。心功能不全和心力衰竭患者也可诱发室性早搏，早搏的发生表明患者预后极差。功能性早搏患者，如休息睡眠不好、情绪激动等，也可诱发早搏。
心脏早搏主要分为室性早搏、房性早搏和交界区早搏，其中房性早搏和室性早搏比较多见，大多数人都出现过早搏，正常人也会有早搏的出现。建议心脏早搏患者做24小时动态心电图。因为24小时动态心电图直接可能会影响到医生的诊断和治疗。可以服用稳心颗粒，参松养心胶囊，美西律以及胺碘酮等。还需要避免熬夜，劳累。同时还要寻找心脏早搏引发的原因，究竟是功能性的还是器质性疾病引发。用药时请遵医嘱。
频发房性早搏从医学上来说就是患者每分钟早搏的次数大于5次，频发房性早搏患者如果平时没有什么明显的症状，主要的治疗方法就是生活方面的调理，不需要药物，也不要做手术治疗。如果已经出现了明显症状，经过检查确诊是室性早搏频发，就需要用抗心律失常的药物来进行治疗，效果才会比较明显。
房性早搏，简称房早，又叫房性期前收缩，是起源于房性异位起搏点的过早搏动。在24小时动态心电图检查中，早搏发生次数小于100次，属于正常现象。劳累、情绪激动、睡眠欠佳、饮酒、喝含有咖啡因的饮料、感染等情况都可能会引起早搏。如果早搏频率超过5次/分钟，或者在动态心电图检查中超过500次/24小时，称为频发室性早搏，超过2000次/24小时的患者可以采取药物干预。
早搏是否危险需要评估。如果是房性早搏，一般考虑是生理性的早搏，是没有生命危险的。如果是室性早搏，数量不多，考虑是器质性的早搏，可以通过口服相关药物控制，也没有危险。如果是严重的室性早搏，会引起室性心动过速等严重的心律失常，可能会转变为室颤等恶性心律失常，危及生命。
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