儿子最近身体不舒服去检查,被告知有早搏的情况,想问问早搏危险吗?
空军军医大学西京医院
早搏是否危险需要评估。如果是房性早搏,一般考虑是生理性的早搏,是没有生命危险的。如果是室性早搏,数量不多,考虑是器质性的早搏,可以通过口服相关药物控制,也没有危险。如果是严重的室性早搏,会引起室性心动过速等严重的心律失常,可能会转变为室颤等恶性心律失常,危及生命。
西安交通大学第二附属医院
过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。如果是偶发的早搏,偶发的房性早搏、室性早搏,也就是说每分钟小于6次/分,这种情况考虑是一个功能性的早搏,对人体没有什么危害,如果早搏合并病毒感染,感染3天或者5天甚至一周左右出现的,他的这种早搏需要临床医生提高警惕,对症治疗的药物最常用的就是β受体阻滞剂,胺碘酮、非二氢吡啶类的药物。用药时请遵医嘱。
你好,早搏更严重,建议最好用β受体阻滞剂治疗。在这种情况下,还可以通过射频消融治疗,如果缺乏心肌血供,可以通过使用血管扩张药物治疗,避免剧烈运动,更多地注意休息和饮食。
单纯的频发性房性早搏不算严重,因为房性早搏一般不会影响到心脏功能,患者可能仅仅表现为心悸,但是对患者的心脏功能不会产生影响,也不会有什么样的危险。但是如果频发房性早搏并伴有其他疾病,那就有一定的危险,比如有冠心病心肌缺血,有风湿性心脏瓣膜病,有原发性心肌病,病毒性心肌炎,这种情况就有可能会加重心衰,一定要积极的治疗原发病,同时控制早搏才行。
频繁的室性早搏有猝死的危险。在Holter期间,频繁的室性早搏每分钟超过5次或在24小时内超过500次。频繁的室性早搏会增加由室性早搏引起的室性心动过速的风险。例如,室性过早发生在上心跳的室性复极化阶段,即罗恩特现象。这时,心跳过快可能是由早搏引起的
心悸是否危及生命取决于心悸的原因、心律失常的严重程度、临床症状和潜在疾病。如果患者为单纯窦性心动过速或早搏,一般临床危害很小,预后良好,且不会影响患者的长期生活。
心脏早搏的危害主要取决于是什么原因引起了早搏,还有早搏的危险度分层。一、功能性早搏一般的早搏叫功能性的早搏,这种早搏一般产生于没有明显病因的人群。这些人群的人可能平时有抽烟、饮酒,或者是经常会情绪不好、熬夜、打游戏等情况发生,可能就会产生早搏,叫功能性的早搏,如果功能性的早搏数量不太多,一般不需要干预,如果数量多叫早搏负荷,如果早搏负荷超过15%,比如说正常的人可能24h心率在10万次左右,如果早搏超过15%就是超过15万次,时间长可以引起心脏本身的损伤,建议病人去做进一步的治疗,可以是药物治疗,可以是射频消融手术治疗,这是功能性的早搏。二、其他原因另外一些早搏,更常见的是产生于本身心脏有疾病的情况,比如说冠心病、心绞痛、缺血性心肌病等,或者是心肌炎、心肌梗死等情况,可以出现早搏,这种早搏要具体根据病人引起早搏的病因,早搏有没有明显的症状,早搏的形态特点,早搏是否为成对出现的,还是形态不一样的,或者是早搏可能引起短暂的室速等情况,可能就需要进一步积极的去处理。根据不同的危险分层可以做不同的处理。总体来说,房性早搏的风险性相对比较小,室性早搏风险性相对比较大。
室性早搏,是临床上非常常见的一种心律失常,很多人在体检的时候,发现有这种早搏的出现。健康人出现室性早搏一般都是偶尔发作一次,多数跟吸烟、饮酒有关,对人体没有危害,改变不良生活习惯多数会自行消失。如果出现频发的室性早搏,而且是多源性的室性早搏,就会加重心肌缺血,引发心力衰竭,会有生命危险。所以一定要明确室性早搏的病因,及时治疗病因,治疗诱因才能根治早搏的发生。
心脏早搏包括房早,交界性早搏,室早,可以见于正常人,也可以发生于有心脏器质性疾病的病人。对于存在心脏早搏的患者一定要注意戒烟戒酒,同时要避免饮浓茶,喝咖啡也不能饮可乐,不能喝奶茶,功能性早搏发病原因不是很明确,在积极用药同时应当从饮食方面进行调理,预防早搏的频繁发生,要保持情绪的稳定以及良好的睡眠,这些都对心脏早搏有着非常好的作用,也是控制心脏早搏发病的危险因素。
偶发性室性早搏,一般来讲是没有什么危害的。需要做24小时动态心电图监测,观察室性早搏的形状,出现持续时间相对较长,是具有一定的危险系数。如果是单源性室性早搏,一般不需要干预治疗。
室性早搏如果没有明显症状,则不需要使用药物治疗。如果患者症状明显可以选用β受体拮抗剂、美西律、普罗帕酮、莫雷西嗪等。在急性心梗24小时内发生室早可以静脉注射利多卡因,尽量早期应用贝塔受体阻滞剂减少室颤的危险,静滴维持同时补钾、补镁。合并慢性心脏病变可以用β受体阻滞剂和胺碘酮,避免使用l类抗心律失常药物。
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