这几天体检,体检单显示有早搏的情况,平时并无身体异常,想咨询一下24小时房性早搏多少次正常?
空军军医大学西京医院
24小时房性早搏小于100次是属于正常。房性早搏属于一种比较常见的心律失常,有可能是因为心脏供血不足或者是心肌缺血等原因导致,可以通过24小时心电图检查来判断,在小于140是属于正常。在做24小时防性早搏检查时早搏比较严重,可以在医生指导下服用稳心药物做治疗,在用药期间还需要多卧床休息才有利于病情恢复。
西安交通大学第二附属医院
房性早搏,简称房早,又叫房性期前收缩,是起源于房性异位起搏点的过早搏动。在24小时动态心电图检查中,早搏发生次数小于100次,属于正常现象。劳累、情绪激动、睡眠欠佳、饮酒、喝含有咖啡因的饮料、感染等情况都可能会引起早搏。如果早搏频率超过5次/分钟,或者在动态心电图检查中超过500次/24小时,称为频发室性早搏,超过2000次/24小时的患者可以采取药物干预。
房性早搏简称房早又叫房性期前收缩,是起源于房性异位起搏点的过早搏动。它是一种常见的房性心律失常,其发生率仅次于室性早搏,主要表现为心悸,可以有胸闷、心前区不适、头昏、乏力等;也可能无任何不适的症状。房性早搏可见于正常人和无心脏病患者,24小时心电监测显示,约有60%的成年人有房性早搏,但正常人频发房性早搏极为少见。当二尖瓣病变、甲亢、冠心病和心肌病中发生频发房性早搏时,通常提示为房颤的先兆。
偶发房性早搏一般是不需要治疗的。大部分的房性早搏都是相对正常的,当然最好能够做24小时动态心电图去评估房性早搏的次数,同时还应该进行最基本的血压的测量。如果有高血压病合并有房性早搏,可以考虑优先使用β受体阻滞剂,既可以降压又可以改善房性早搏。如果没有其他的器质性心脏病,单纯的偶发房性早搏,可以观察。如果有明显的症状,从改善症状的角度考虑,可以使用一些抗心律失常的药物来改善房性早搏对患者症状的影响。
心脏早搏主要分为室性早搏、房性早搏和交界区早搏,其中房性早搏和室性早搏比较多见,大多数人都出现过早搏,正常人也会有早搏的出现。建议心脏早搏患者做24小时动态心电图。因为24小时动态心电图直接可能会影响到医生的诊断和治疗。可以服用稳心颗粒,参松养心胶囊,美西律以及胺碘酮等。还需要避免熬夜,劳累。同时还要寻找心脏早搏引发的原因,究竟是功能性的还是器质性疾病引发。用药时请遵医嘱。
室性早搏和房性早搏最主要的区别是激动的发起点是不一样的。室性早搏的发起点是心室内部房性早搏的发起点是在心房内,当然这只是基础的理论,判断房性早搏室性早搏,最主要的方法是心电图。如果简单的心电图不能确定的话,需要进行24小时的心电监测,确定早搏的种类,早搏的次数,对症治疗才最有效。
在临床工作中,室性早搏需要医生通过24小时的动态心电图进行检查。室性早搏每分钟达到5次以上被称为频发室性早搏,这种情况相对比较严重,如果出现连续的室性早搏,也是很严重的心律失常。
健康成年人在24小时动态心电监测中同样可以发现室性早搏,目前认为室性早搏数目在200次以内属于正常范围。对于植物神经功能紊乱,更年期女性,吸烟,劳累,情绪激动,饮酒,喝浓茶等亚健康人群来说,也可能会出现偶发的室性早搏,如果短期内早搏的次数明显增多,或者出现心慌、胸闷、胸痛等心前区不适的症状,应及时到心内科就诊治疗。要结合考虑是什么原因导致的早搏。
24小时动态心电图非常实用且常见。它是一种通过动态心电图仪连续监测心脏ECG活动并通过计算机技术分析数据以进行临床诊断和治疗指导的检查方法。它可以检测正常的心率,异常的心率变化率,阵发性房颤,房性早搏,室性早搏和隐藏的心肌缺血。由于由致命性心律失常引起的综合征,如病窦综合征,室性心动过速,室扑,室颤,预激综合征等,具有很大的阳性率。
心律失常性早搏可分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。早搏是否需要治疗取决于早搏的类型和频率。如果心房或交界性早搏出现轻微症状,并且24小时发生率低于2000,则通常不需要治疗。室性早搏患者的一般症状比房性早搏患者更典型。如果早搏引起明显的心悸症状,需要治疗。此外,随着科学技术的进步,频发的房性或室性早搏可以通过射频消融治疗。
偶发性房性早搏是属于心律失常的一种类型,是指一分钟发作次数少于5次的情况。正常情况下人的心律为窦性心律,而房性早搏是在窦性心律的基础上又出现窦房结以外的心房部位的起搏,导致某一次心跳相对正常情况下较提前,从而称为偶发性房性早搏。偶发房性早搏可能是因为精神紧张、剧烈运动以及经常熬夜导致的,或者是心脏疾病、饮浓茶咖啡等原因导致的。若是心脏疾病导致的,使用抗心律失常的药物进行治疗,增加休息的时间。
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