我患有子宫内膜异位,应该怎么治?
西安交通大学第一附属医院
子宫内膜异位症是一种女性常见妇科疾病。治疗方法主要是采用活血化瘀的方法,药物治疗主要是口服雌激素以及孕激素的复合制剂,根治性手术主要是指将子宫双侧附件,以及盆腔里所有的子宫内膜异位症病灶切除,
西安市第四医院
内膜异位症主要是指子宫内膜组织,出现在子宫体以外的部位。多发生于月经期,可伴恶心呕吐和肛门坠胀感。治疗的目的是抑制卵巢功能阻止病情的发展。一般是合理服用药物,也可以手术治疗。
月经期疼痛是痛经,痛经分为原发性痛经和继发性痛经。治疗方法有些不同。原发性痛经多见于无器质性病变的小女孩,是由于子宫肌层对前列腺素过度敏感和收缩所致。前列腺素抑制剂芬必得、三利通一般都是对症治疗,效果很好。原发性痛经往往在结婚生子后子宫变软成熟时会好转。继发性痛经是指继发于子宫内膜异位症的痛经,具有器质性病变,包括卵巢包膜、子宫内膜异位结节、子宫腺肌病等。对于子宫内膜异位症引起的痛经,应给予子宫内膜异位症特殊治疗,包括口服短效避孕药米非司酮、伤慢月乐环等药物,以及病灶切除、子宫切除甚至双附件切除等手术治疗。用药时请遵医嘱。
西安交通大学第二附属医院
子宫内膜异位症的发病机制目前尚无明确的理论支持。有几种理论,一种叫做经血逆流理论,就是月经来了,子宫内膜会剥离,经血通过阴道流出体外。在某些患者中,有可能这些经血会随子宫内膜一起流入盆腔,植入盆腔,引起子宫内膜异位症。几乎每个人都会有经血反流,但并不是每个人都会得子宫内膜异位症,所以与个体的体质有一定的关系,即异位的子宫内膜是否会在体内生长,与患者是否容易得子宫内膜异位症有一定的关系。
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。子宫内膜异位症的药物治疗,包括抑制疼痛的对症处理,还有抑制雌激素合成,建议通过针灸、艾灸等治疗。治疗目的是缩减和去除一定病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,预防和减少复发。如果内膜移位到卵巢这个位置,这种情况只能手术,通过药物很难达到治疗目的。
巧克力囊肿是目前医学难题。它是由子宫内膜异位至卵巢形成的卵巢子宫内膜异位囊肿。是良性疾病,但有恶性行为,容易反复发生。巧克力囊肿一旦确诊,建议尽早手术。手术治疗后可考虑GnRH-a类药物,可能有助于短时间内预防复发。孕三烯酮也可用于预防巧克力囊肿术后短期复发。但是对于复发性巧克力囊肿的患者,目前还没有好的医学方法。如果患者有生育要求,这种情况下也可以考虑巧克力囊肿穿刺手术。用药时请遵医嘱。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指从初潮到小女孩的痛经。这种痛经一般是子宫收缩引起的。月经期间可口服前列腺素合成酶抑制剂如芬必得,抑制子宫收缩,对痛经有较好的治疗效果。同时也可以选择中医治疗。女性结婚生子后原发性疼痛往往会好转。子宫成熟了,就不会有痛经了。继发性痛经是指发生在中年而无既往痛经的痛经,常伴有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等异常情况。如果诊断为子宫内膜异位症,应根据子宫内膜异位症进行专业治疗。
经期同房容易出现腹痛、感染或经期子宫内膜异位症,经期大量出血,主要是经期子宫内膜脱落、宫颈明显扩张所致。如果在月经期间发生性行为,很容易造成经血回流子宫,引起感染。物理刺激或射精后精液会含有大量的前列腺液,其中含有大量的前列腺素,会直接刺激女性的子宫,容易引起子宫异常收缩,非常容易引起痛经。如果是痛经或严重感染,可能会引起子宫内膜异位症,经期不建议同房。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。会造成局部的疼痛也会引起月经的不调。治疗主要看囊肿的大小,直径在3cm以下可以观察,用药物保守治疗。对于巧克力囊肿的病人一经诊断,建议尽快手术治疗。
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。子宫内膜异位症是一个比较特殊的疾病,常见临床表现包括疼痛、月经不调、不孕、盆腔包块,子宫内膜异位症并不是非常严重的疾病,但是子宫内膜异位症常常与不孕相关,对于希望妊娠的女性有时算比较严重的疾病。 根据内膜异位症手术分期能判断内膜异位症严重程度。
子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜移位到卵巢位,经血无法排出,长时间处于卵巢位,形成巧克力样囊肿,称为巧克力囊肿。如果子宫内膜转移到子宫肌层,经血就不会排出,导致子宫均匀增大,痛经。考虑子宫腺肌病。主要是子宫内膜应该在子宫里。随着经血排出,不排出,移位到子宫肌层。还受卵巢分泌功能的影响,表现为周期性的生长和脱落变化。因此,当它转移到子宫肌层时,子宫腺肌病就形成了。
妇产科