子宫有脱垂现象,需要怎么恢复正常?
西安交通大学第一附属医院
轻度的子宫脱垂可以采用中药和子宫托来治疗。常用的是盆底肌肉锻炼和物理疗法,可以增加盆底肌肉群的张力。或者是口服补气固脱的中药。严重的患者,或者使用其他方法无效的就要手术治疗。
西安市第四医院
对于轻度的子宫脱垂,可以通过做缩肛运动来进行肌肉锻炼让子宫脱垂恢复。此项运动时不易幅度太大、时间太长,否则会使得其反。患者可以配合着口服中药,比如补中益气丸,如果脱垂严重,需要到当地正规医院做盆底康复治疗。
产后子宫出现不同程度的下垂属于正常的现象,子宫的下垂在临床上分为三度,有轻度子宫下垂、中度子宫下垂及重度子宫下垂。现在阴道分娩后或者剖宫产术后大家注意身材的恢复,还要注意的是盆底肌肉和韧带的恢复。女性在产后发现子宫脱垂,这时在产褥期,体内激素水平还没有完全恢复到没有怀孕的状态,最主要的治疗办法是改变一些不好的生活习惯,比如慢性咳嗽或者是大便干结。
根据不同的情况,判断子宫恢复的标准也不同。比如判断一个女人&质数;分娩后子宫是否恢复主要取决于以下两点。首先,看看女人的恶露。恶露不绝是指分娩后子宫蜕膜,尤其是附着在胎盘上的蜕膜脱落。一般情况下,女性产后四到六周左右恶露即可排出。如果恶露正常时间内排出女性,子宫恢复良好。b超检查子宫,了解产后子宫大小是否恢复正常,如果剖宫产,切口是否愈合良好。另外,如果子宫做过人流手术,判断子宫是否恢复良好的标志是流产后半个月看b超了解子宫大小,宫腔内是否有胎儿残留。如果子宫大小恢复正常,没有胎儿残留,说明子宫恢复良好。子宫手术后,如子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术等,可根据b超和月经来潮来判断。如果月经正常,子宫恢复的不错。
西安交通大学第二附属医院
子宫肥大患者,根据病情不同,治疗因人而异。子宫肥大多见于产妇,即多次分娩的妇女。由于子宫反复扩张收缩,对合不完全。子宫肌层中的弹性纤维组织在平滑肌和血管周围增生,导致子宫体积增大,临床上称为子宫肥大。子宫肥大,是良性病变。如果没有临床症状,就不需要治疗。由于月经过多甚至贫血导致子宫肥大。要根据这个情况来控制患者的月经血,
子宫恢复不好。有必要阐明恢复不良的具体原因,最重要的是阐明病因。如果是流产引起的子宫恢复,恢复到什么程度不好,子宫收缩不好,还是不规则出血,仍然有一些产后子宫没有恢复到正常大小,还有很多情况下恢复不好。如果是子宫收缩不好,那么建议患者口服一些药物,如益母草,以促进子宫收缩。
人工流产后两个月未出现正常月经,可能是子宫内膜损伤严重,修复不完全。另外,也有可能是流产后激素水平还没有恢复到非妊娠状态。人流手术是一种侵入性手术。宫颈扩张后,通过负压吸引将宫内妊娠吸出。一般为了防止误吸漏,宫腔会被清理的比较干净,所以会对子宫内膜造成一定的损伤。流产后体内激素水平应该会逐渐恢复正常,所以恢复的速度因人而异。如果恢复较快,子宫内膜修复时间较短,月经恢复较快,子宫内膜恢复较慢。所以如果流产后两个月没有月经,说明身体各项机能还没有恢复正常。
子宫内膜薄导致月经量少,如何治疗要看具体原因。临床上子宫内膜薄导致月经少。有两个常见的原因,内分泌失调,如多囊卵巢综合征,患者需要使用达英35、二甲双胍等药物进行调理。激素水平恢复正常后,月经也会恢复正常。子宫内膜损伤或粘连,多发生在流产或刮宫后。子宫内膜损伤患者需要使用雌孕激素修复子宫内膜,子宫内膜粘连患者需要宫腔镜电切术,电切术后还需要服用雌孕激素修复子宫内膜。
产后子宫的恢复主要包括子宫体、子宫内膜和宫颈的恢复。如果各方面完全恢复正常,一般需要42天左右。首先,产后子宫会逐渐缩小,也就是产后两周左右,子宫会完全恢复到孕前的大小,也就是子宫大小的恢复时间。其次是子宫内膜的恢复。一般情况下,产后会有恶露,一般会持续三周左右。这种情况下,恶露三周后停止,说明子宫内膜已经恢复。再次,是宫颈的恢复。子宫颈在子宫内恢复缓慢,一般需要42天才能基本恢复到产前状态。所以,当产后子宫完全恢复正常时,需要等待宫颈恢复正常范围,也就是产后42天。
如果子宫是病理性的,通常需要保守药物治疗或手术才能恢复正常。建议观察月经期。如有月经失调,腹痛伴子宫增大,有子宫腺肌病倾向。建议进一步验血确诊。如果是腺体增生,建议做微创手术,之后子宫会逐渐恢复,月经也会有规律的变化。子宫如何恢复正常主要是由子宫增大的原因决定的。如果子宫增大是子宫肌瘤引起的,这种情况可以手术治疗。如果子宫因子宫腺肌症过大,需要药物治疗或手术。如果产后子宫过大,需要使用促进子宫收缩的药物,如益母草颗粒。
分娩后子宫完全恢复正常的时间通常约为4-6周。分娩后子宫仍然相对较大。随着时间的推移,子宫会逐渐缩小。一般来说,分娩后7-10天左右,增大的子宫明显收缩并落入盆腔。28-42天后,它基本恢复到怀孕前的状态。当然,不同个体的子宫内膜恢复情况并不完全相同。
分娩后出现子宫脱垂,说明患者年龄较小。主要治疗是改变一些不良习惯,如慢性咳嗽或大便干燥,会加重子宫脱垂。所以一定要注意产后,不要累,不要做繁重的体力劳动。治疗主要是盆底肌锻炼和理疗。盆底肌的运动是一种肛门收缩运动,每天2-3次,每次10-15分钟。这个方法是有效的。另一种是物理治疗。现在很多医院对盆底肌进行康复治疗,就是通过很多器械,使盆底肌的功能恢复正常,下垂的子宫可以上升到正常位置。所以,产后子宫脱垂,最常用的治疗方法就是这些,主要是改变不健康的生活方式和治疗慢性病,不要太累。
妇产科