结核性胸膜炎会不会传染?
西安交通大学第二附属医院
结核性胸膜炎是肺外结核病的一种,是指结核杆菌感染胸膜腔引起的炎症。因为胸膜腔是密闭的腔隙,感染之后,不会向外排出结核菌,所以结核性胸膜炎没有传染,不会发生传染。
结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。单纯的结核性胸膜炎是没有传染性的,但如果有合并肺结核就很有可能会传染他人,因为肺结核具有很强的传染性。
肺结核是一种呼吸道传染病,尤其是开放性肺结核患者。隔离有两种,一种是在专门的传染病医院住院,一种是在家隔离。但是一定要减少和其他人的亲密接触,戴口罩。咳嗽咳痰一定要做好防护,防止结核杆菌传染给他人。是否需要住院也要根据病人的情况来判断。轻度患者可以在家隔离,但压力一定要隔离。建议重、中度疾病患者住院治疗,以便更系统地接受支持性治疗。另外,结核性胸膜炎不具有传染性,不需要住院治疗。
结核病在中国是法定的乙类传染病,但并不是所有的结核病都能被感染。肺结核可分为五种。肺结核只有在胸片或影像上有肺结核才可能传播。如果结核病只是结核性胸膜炎、原发综合征和血源性播散性结核病,这种结核病大多数情况下不会传播。所以要分门别类的治疗肺结核。首先要总结肺结核患者的类型,根据不同类型的患者判断肺结核是否具有传染性。空洞型肺结核多数情况下传染性很强,要注意防护和预防。
结核性胸膜炎是肺结核感染造成的1种病状,可及时使用抗结核药物进行治疗,疗效较好,可在半年左右缓慢恢复,不紧张,注意观察病人的具体表现,定期到医院检查进一步诊断,注意休息,避免过度疲劳,无压力。
肺积水是由胸膜炎引起的继发性变化,不会传染。然而,胸膜炎的一些主要原因是传染性的。胸腔积液的常见原因包括肺结核、肺癌、肺炎和心功能不全。其中,肺癌和心功能不全引起的胸腔积液不具有传染性,肺炎引起的胸腔积液也具有很强的传染性。肺结核引起的胸腔积液可能具有较强的传染性。
患有结核性的腹膜炎,如果不伴有开放性的肺结核,一般不会传染。结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。一般由肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等,直接蔓延或者血行播散导致。本病可以发生在任何年龄,主要是以青壮年多见,常见的症状特点为全身发热,盗汗,现腹痛、腹泻,腹胀,也有少数患者可出现高热。对于腹水性的结核性腹膜炎,可以适当的放松腹水,对于严重的患者,还应当适当应用肾上腺皮质激素。
肺结核症状主要分为全身症状和局部症状。所有肺结核都会出现全身中毒,这与机体对肺结核的反应有关,主要表现为发热,以低烧为主,在下午或晚上。其他伴随症状包括疲劳、盗汗或体重减轻。女性患者可能出现月经不调或闭经,儿童可能出现易怒或情绪烦躁,是肺结核常见的全身中毒症状。局部症状因感染部位而异。比如肺结核最常见的症状是咳嗽咳痰,以灰白色痰为主,合并感染可出现黄色痰。如果肺结核合并支气管结核,咳嗽很厉害,没有明显的规律性。肺结核如果不及时治疗,咳嗽咳痰的症状会逐渐加重,然后咳出大量黄色痰,有的病人会咳出奶酪样组织,有的人会出现支气管胸膜瘘和脓痰,所以肺结核一定要及时治疗,以免出现晚期或严重情况。其他部位结核的典型症状,如结核性胸膜炎,为胸痛,与咳嗽、呼吸有关,深吸气或咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。如果炎症后出现胸腔积液,疼痛症状会减轻,活动后出现胸闷气短,是结核性胸膜炎的临床表现。
结膜炎通常可以分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎,感染性结膜炎最常见的有细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎等,对于感染性结膜炎,绝大多数是传染的,而对于非感染性结膜炎,如果自身抵抗力下降或自身免疫异常,比如过敏性的结膜炎、泡性结膜炎等,是不传染的。对于不是特别严重的结膜炎,有可能在自身抵抗力提高了之后,有一定自愈倾向,但是常规来说,一旦发生细菌性结膜炎表现的时候,一定要利用抗生素眼药水,并且涂抗生素的眼药膏,尽快的控制炎症。
肺结核是一种消耗性疾病,而且传染性非常强,患者临床症状表现为低热,乏力,咳嗽,消瘦,肺结核患者能不能同房,需要根据患者的具体病情决定。如果是痰菌阳性的肺结核患者,在治疗初期不建议同房,这时候患者的传染性比较强,据目前了解,肺结核也不会通过性传播,肺结核主要是通过呼吸道飞沫传播。也可通过亲密接触(比如接吻)传播,一般不通过性接触传播。
传染科