我的朋友检查报告说有肺部结节,这个怎么治疗呢?
西安交通大学第二附属医院
肺部结节一般良性肺结节无需医治,而恶变的肺结节则要依据其发病原因,使用抗感染药进行医治,常见的治疗药物包含有广谱抗生素,静脉滴注或是抗结核药物。假如肺部结节很大,一般提议手术切除。
西安交通大学第一附属医院
肺脏结节的治疗需依据具体病况来挑选治疗方案,如果是良好的肺部结节,无需特别的治疗。假如是恶变的肺部结节,可以进行抗感染治疗,常见的抗感染治疗药物有广谱抗生素。假如是由于肺肿瘤而导致的,则要进行手术治疗。
肺部结节>3cm称为肺部肿块,<3cm称为肺结节。如果考虑为肺部炎性结节时,可给予患者抗生素进行治疗,肺上长结节的严重程度与结节大小,和结节性质有关系,肺部小结节一般是局限性单发或多发的结节,有良性也有恶性结节。对于炎症可采取中药或西药进行补气、消炎治疗,动态观察病灶变化,如果病灶没有变化,考虑为良性结节。结合相关免疫系统的检查,能够协助诊断。
肺部结节可能是由肺部炎症、结核、肿瘤或结节病引起的。需要根据胸部CT表现初步判断肺结节的性质,如肺部有磨玻璃样结节,中间有血管穿过,磨玻璃样结节周围周围光滑,应考虑早期腺癌,进行外科治疗。如果是亚固体结核,也具有上述特征。需要考虑早期腺癌和微浸润腺癌,需要手术治疗。如果是实性结节,结节光滑,如果认为是炎性结节,可以观察3个月再复查胸部CT,看看有没有变化。如果是肺结节病,需要手术治疗,然后明确诊断,再给予糖皮质激素类药物治疗。
肺部有结节,下一步的治疗要根据小结节的类型来决定。例如,一些病人患有肺结核。此时肺部会有残留钙化结节,无需介入治疗。定期复查是可以的。如果是炎性结节,需要抗炎治疗。首先,检查血常规,看看血常规中的白细胞计数是否有所增加。如果有增加,说明是细菌感染。这个时候可以静脉注射抗生素进行治疗。一般一段时间后小结节会消失。如果是肿瘤引起的结节,边界清楚,增加不明显。可能是良性肿瘤。
肺结节的成因很多。首先要明确肺结节的病因,根据病因治疗,效果最明显。首先,最常见的病因是炎性结节。做胸部CT或者胸部MRI一般都很清楚。如果是炎性结节,检查血常规,看看白细胞计数是否增加。如果白细胞计数增加,说明是细菌感染引起的炎性结节。治疗需要静脉注射抗生素。临床常用头孢菌素类或青霉素类,只要不过敏就可以直接使用。如果是结核感染引起的结节,此时需要进行抗结核治疗。
目前肺结节分为三种类型:磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。毛玻璃结节多为慢性良性传染病。如果结节小于5毫米,不需要特殊处理。高分辨率CT动态随访,一年可以做一次。如果磨玻璃结节在6-8毫米之间,显示生长变化,可以进行胸部增强CT。如有必要,应进行经皮肺活检细胞学检查,以确定是否为早期肺癌。若磨玻璃结节大于8mm,伴有分叶、胸膜凹陷征,则需尽早进行胸部增强CT检查。
肺结节可能由细菌、霉菌等感染引起的炎症引起,也可能由结核、肿瘤引起。然而,在大多数情况下,肺结节更有可能是由感染引起的。因此,建议患者在戒烟、饮酒、饮食清淡的情况下,给予一定的抗炎治疗。抗炎治疗1-3个月后,可复查肺结节的变化。结节如果能自动吸收消失就是良性的。如果肺结节没有明显的变化或有一定的增加,在这种情况下要提高警惕,可以做支气管镜检查等,进一步明确结节的性质。
首都医科大学附属北京世纪坛医院
患者的肺脏假如有结节,可能是因为急慢性的肺部感染、支气管炎、肿瘤或是结核等病引起的结节病灶。假如是因为患者有炎症反应而导致的,可能是因为炎症的控制效果不好导致有瘢痕存在,一般绝大多数的结节是肺结核治疗以后留下的后遗症。假如是因为肺部有肿瘤,要想明确诊断需要做纤维镜检查。
肺部小结节一般情况下并不要紧,肺部有小结节比较常见,患者的临床症状也不明显,考虑为良性结节,临床上以定期复查为主。肺部的小结节指的是局灶性类圆形的高密度的肺部阴影,直径
肺结节形成的原因很多。肺结节多为良性病变,多见于炎症或结核引起的增生、纤维化、钙化。良性结节一般不需要特殊治疗,但部分良性结节可能会变成恶性,因此需要6个月到1年的时间进行胸部CT随访,观察结节大小的变化。还有少量肺结节可能是恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤,应尽快手术切除,并根据病理情况进行下一步放化疗。肺结节的发生可能与吸烟、空气污染、各种病原体感染、先天遗传因素有关。具体肺结节的性质需要结合病史、结节的CT表现等辅助检查进行明确。
对于肺结节,根据其性质和大小确定治疗方法。对于一些钙化病灶,结核或感染引起的结节硬度很高,不需要治疗,不会对人体产生很大影响。需要根据大小来判断毛玻璃结节或混合毛玻璃结节。如果小于4mm,需要观察,也观察6mm。以前建议运行8mm以上,现在升级到1cm。所以随着对疾病的了解,治疗方案也在不断变化。一般大于1mm的毛玻璃结节或混合毛玻璃结节经抗炎治疗后不吸收,建议手术。
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