我在医院拍的片子报告上写着肺部有结节，这是怎么回事？
首都医科大学附属北京世纪坛医院
患者的肺脏假如有结节，可能是因为急慢性的肺部感染、支气管炎、肿瘤或是结核等病引起的结节病灶。假如是因为患者有炎症反应而导致的，可能是因为炎症的控制效果不好导致有瘢痕存在，一般绝大多数的结节是肺结核治疗以后留下的后遗症。假如是因为肺部有肿瘤，要想明确诊断需要做纤维镜检查。
西安交通大学第二附属医院
肺部结节可能是由肺部炎症、结核、肿瘤或结节病引起的。需要根据胸部CT表现初步判断肺结节的性质，如肺部有磨玻璃样结节，中间有血管穿过，磨玻璃样结节周围周围光滑，应考虑早期腺癌，进行外科治疗。如果是亚固体结核，也具有上述特征。需要考虑早期腺癌和微浸润腺癌，需要手术治疗。如果是实性结节，结节光滑，如果认为是炎性结节，可以观察3个月再复查胸部CT，看看有没有变化。如果是肺结节病，需要手术治疗，然后明确诊断，再给予糖皮质激素类药物治疗。
肺部小结节一般情况下并不要紧，肺部有小结节比较常见，患者的临床症状也不明显，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主。肺部的小结节指的是局灶性类圆形的高密度的肺部阴影，直径
如果肺部毛玻璃样改变被CT检测到，则表明间质性肺炎，间质性纤维化和结节病。胸内结节病百分之90累及肺部，临床表现隐匿。百分之30至百分之50会出现咳嗽，胸闷和呼吸困难，百分之20会出现气道反应性或喘息。胸部ct会显示异常毛玻璃样改变，也会有索影，蜂窝肺等。病变多侵犯肺上叶，肺底相对正常。
肺结节的病因有很多，但目前病因不是特别明确，欧美比国内更多。如果是炎症，包括放射性肺炎，CT检查时会有一些结节或玻璃影，可能是浸润性炎症或肺泡蛋白沉积。炎症消失，结节自然消失，病灶自然愈合，这是很正常的现象。肺结节一年后消失不要惊讶，因为这是一个正常的过程。如果结节是其他结核和肿瘤，此时需要积极治疗，以避免延误了病情。
随着近年来做肺部CT的人越来越多，越来越多的人发现肺部有结节。这种情况下，有的人很紧张，有的人就是不认真。结节可能是疤痕、炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤，要谨慎，不要过度紧张。如果结节小于8毫米，复查时间可稍长，大于8毫米复查时间较短。如有小结节患者，长期吸烟，有癌症家族史，咳嗽咳痰有血丝或特殊职业，此时应引起重视，应找呼吸科、胸外科、放射科医生根据胸片检查决定下一步治疗。
患者肺部如果有结节，一般能够考虑为是肺部慢性炎症的一种表现形式，在临床上并没有特别明显的表现，它对人身体的健康基本上是不会产生什么影响的。患者能够一年做一次肺脏CT检查，如果出现咳嗽久治不愈的情况，能够选择应用一些中药材进行调养，日常生活中要注意防寒保暖不要着凉，不要喝酒、吸烟。
肺部结节，最常见的患者来自感染，导致病理性肺细胞结节，如常见的结节性硬化症、自身免疫性风湿性免疫疾病、结核病、细菌中的嗜热淋巴细胞病毒和免疫疤痕。因此，结节不能是完全小的病变，应定期观察并迅速发展。
对于肺结节，有许多可能性，可能是长期吸烟或空气污染等因素引起的碳尘沉积，也有可能是淋巴结病、肺结核或炎症所造成的；其次，它还可能是肺的良性肿瘤，如硬化性血管瘤、早期肺癌的表现，尤其是原位癌，除此外，还可能是肺部的转移性肿瘤。
肺部结节＞3cm称为肺部肿块，＜3cm称为肺结节。如果考虑为肺部炎性结节时，可给予患者抗生素进行治疗，肺上长结节的严重程度与结节大小，和结节性质有关系，肺部小结节一般是局限性单发或多发的结节，有良性也有恶性结节。对于炎症可采取中药或西药进行补气、消炎治疗，动态观察病灶变化，如果病灶没有变化，考虑为良性结节。结合相关免疫系统的检查，能够协助诊断。
肺部有结节，下一步的治疗要根据小结节的类型来决定。例如，一些病人患有肺结核。此时肺部会有残留钙化结节，无需介入治疗。定期复查是可以的。如果是炎性结节，需要抗炎治疗。首先，检查血常规，看看血常规中的白细胞计数是否有所增加。如果有增加，说明是细菌感染。这个时候可以静脉注射抗生素进行治疗。一般一段时间后小结节会消失。如果是肿瘤引起的结节，边界清楚，增加不明显。可能是良性肿瘤。
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