我的报告上显示我肺上有小结节,这是怎么引起的?
西安交通大学第二附属医院
肺脏产生结节的缘故比较多,可能是患者长期性抽烟、空气污染等造成的。还可能是患有结核病或是发炎感染等造成的,除此之外也可能是肺脏的一些其他疾病造成的,肺部有结节可能是肺癌。
西安交通大学第一附属医院
肺部小结节一般是肺脏部分钙化产生的,一般没有意义。造成肺部小结节的缘故有很多,例如有长期性抽烟、肺脏结核病或是发炎、肺部感染等。提议平常坚持锻炼,提升身体的兔疫力,保持良好的心态,按时健康体检,戒烟酒。
对于肺结节,根据其性质和大小确定治疗方法。对于一些钙化病灶,结核或感染引起的结节硬度很高,不需要治疗,不会对人体产生很大影响。需要根据大小来判断毛玻璃结节或混合毛玻璃结节。如果小于4mm,需要观察,也观察6mm。以前建议运行8mm以上,现在升级到1cm。所以随着对疾病的了解,治疗方案也在不断变化。一般大于1mm的毛玻璃结节或混合毛玻璃结节经抗炎治疗后不吸收,建议手术。
肺结节的小病灶、圆形、致密阴影可以是单个或多个。肺部的良性和恶性病变在CT上都可以表现为肺结节。常见的良性病变包括炎症、出血和结核性腺瘤样增生。恶性病变可能是早期肺癌,包括原位癌和微浸润癌。如果是炎症或结核引起的,可以通过抗感染和抗结核治疗减少。如果是原位癌或微浸润癌,口服药物没有效果,这种情况需要手术切除。但由于结节较小,早期很难识别其性质,可以根据结节直径重新检查。
如果患者的肺脏出现小结节,如果没有给患者造成不适的感觉,一般是不用医治的。若是包块增速较快,或是包块很大,就应该尽早看医生,进行手术摘除医治,并对包块做病理检查,明确包块的性质。
一般情况下,肺部小结节有单发的小结节,也有多发的小结节。患者第一次查验出肺部小结节,大多数是良性的,并不等于早期肺癌。患者可以开展进一步的诊断,明确结节的良恶性。如果是良性的不用医治,按时观查。如果有恶变,能够手术治疗。
在实际检查中,如果肺部有小于3厘米的阴影,可以判断肺部有结节,大部分是良性的,只有少数结节有恶变的可能。比如肺部炎症、肺纤维化都会引起肺结节。建议在找到结核后首先确定结核的大小。如果结节小于5毫米,则认为是良性结节。如果结节大于5m,有一定的恶变可能性。建议密切观察。结节超过1cm,可能是支气管肺癌等恶性因素所致。建议对肺部进行CT或MRI检查。
肺部小结节有自我愈合的可能性,但大多数需要治疗。能否治愈仍需根据肺部小结节的性质来判断。感染引起的新肺结节可能通过抗炎治疗治愈。轻微感染引起的小肺结节,特别是在感染的早期,如果病人有很强的抵抗力,就有可能自行愈合。
小结节是否需要治疗取决于小结节的性质。如果小肺结节是磨玻璃结节,边界清楚,血管穿过,应视为早期腺癌,需要手术治疗。如果磨玻璃结节位于肺边缘附近,并且是肺的主要部分,可以进行楔形切除。
肺部小结节一般情况下并不要紧,肺部有小结节比较常见,患者的临床症状也不明显,考虑为良性结节,临床上以定期复查为主。肺部的小结节指的是局灶性类圆形的高密度的肺部阴影,直径
肺部约90%的小结节是良性病变,只有约10%或更少可能是肿瘤。在绝大多数90%的结节中,有些病变是陈旧性病变,可能会持续很长时间。建议定期随访小结节。许多小结节在几年的随访中没有改变。疾病是有组织的或钙化的,或类似的疤痕样变化。长期不变无任何症状,视为陈旧性病变,不能治疗。有些小结节往往是炎性改变,或者可能是痰栓塞所致。随访后可以自愈。有了呼吸和血液循环,小结节可以自行溶解。
小结节是肺部的一些结构性改变,通常可以通过低剂量螺旋CT发现。直径小于30毫米的肺结节,如果直径大于30毫米,称为肿块。孤立性肺结节也可根据其大小进行分类,例如,直径小于等于 5毫米的小肺结节;大小在5至10毫米之间的小肺结节
内科