我常常血糖低,有点儿担忧,这种情况是糖尿病吗?
西电集团医院
你应当去医院做一些糖尿病的相关检查,比如空腹血糖,尿糖,OGTT,糖化血红蛋白,随机血糖等试验再看看,听从医生建议,平时就要调整饮食结构,少食多餐可以避免低血糖。
西安交通大学第二附属医院
血糖低可以是糖尿病患者的初期表现,尽管糖尿病和血糖低可以不同步,但彼此之间有一定的关联性。提议:避免疲劳,多歇息,当病症出现时,应该立即到医院体检治疗,假如诊断身患糖尿病配合医生治疗就可以。
西安交通大学第一附属医院
糖尿病是指血糖升高,低血糖是指血糖值低于正常范围,这是两种完全不同的疾病。但低血糖多发生在糖尿病的治疗过程中,是由于用药过量、口服药物或胰岛素、不及时进食等原因造成的。空腹时,正常血糖水平为3.9-6.0 mmol/L,血糖低于2.8mol/L,称为低血糖。因为告诉患者糖尿病是终身疾病,需要终身治疗,所以有些患者可能会觉得感冒腹泻不舒服,不想吃东西。
如果血糖水平达到糖尿病的诊断标准,就可以诊断为糖尿病。糖尿病的诊断标准主要包括以下几点:空腹血糖≥7.0mol/L,空腹状态是指8-12小时后的空腹状态。糖尿病伴多尿、多饮、多食、消瘦,随机血糖≥11.1,mmol/L,随机血糖是指除空腹血糖外的一天内任何时间的血糖水平。伴有糖尿病症状,即多尿、多饮、多食、消瘦。同时口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1,mmol/L,满足以上三点之一,即可诊断糖尿病。
这是不对的,空腹血糖在7.0以上,或随机餐后血糖在11.1以上,即可诊断糖尿病。但如果空腹血糖在6.0-7.0之间,餐后血糖在7.8-11.1之间,则不算异常,高于正常值,但不符合糖尿病的诊断标准。中国现在初步估算糖尿病人口。根据2010年全国流行病学调查数据,我国有1.139亿糖尿病患者。如前所述,空腹血糖高于7.0、餐后血糖高于11.1的患者人数为1.139亿。如果空腹血糖在6.0-7.0之间,餐后血糖在7.8-11.1之间,中国已经有4.9亿人属于糖尿病前期人群,所以说高血糖不等于糖尿病。
高血糖是糖尿病的主要特征之一。但如果体检时发现血糖升高,不能随便诊断糖尿病。并不是所有的血糖升高都是由糖尿病引起的,但是有很多因素可以导致血糖升高,比如饥饿、慢性病身体下降、再次进食等。还有一些影响糖代谢的药物,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂,以及剧烈活动,或急性应激状态下的急性感染、脑出血等,都可使血糖升高。所以,高血糖不一定是糖尿病。
血糖高不等于就是糖尿病,糖尿病是一种以血糖升高为特征的疾病,但不能诊断为糖尿病,因为糖尿病的诊断需要血糖达到一定标准。用于糖尿病诊断的血糖值必须通过采血测定,不能用指尖血糖代替。糖尿病的诊断标准是:1.空腹血糖大于等于7.0;2.葡萄糖耐量试验两小时大于等于11.1;3.随机血糖大于等于11.1.如果出现明显的口干、多食、多尿、体重减轻等症状,符合上述任一标准即可诊断为糖尿病。
有区别,除了糖尿病,糖耐量异常和空腹血糖受损也有重要的临床意义。糖调节受损是指血糖处于正常和糖尿病血糖水平之间的时期。虽然血糖水平高于正常,如空腹血糖高于6.1mmol/L,美国的标准是空腹血糖高于5.6,mmol/L,在糖耐量受损阶段,虽然血糖高,但需要做糖耐量试验,确认糖尿病是否为真。如果葡萄糖耐量受损,可以使用一些药物来防止其成为糖尿病。所以血糖高不能意味着糖尿病。
如果出现口干、多饮、多尿、消瘦、乏力,甚至双目视物模糊、视物不清、皮肤瘙痒等症状。怀疑自己有糖尿病,最简的方法就是指尖血糖,这样很快就可以得出血糖的数值。如果血糖有问题需要进一步抽血化验,因为诊断糖尿病需要以抽血为准。
无论是空腹血糖高于8点还是餐后血糖高于8点,都不是很严重。最重要的是明确诊断,得到妥善治疗。9点空腹血糖很可能是糖尿病。在9: 00重复测量餐后血糖可能表明患有糖尿病或糖耐量受损,这需要进一步改善。可进行七十五克糖耐量试验,以确定糖尿病或糖耐量异常是否复杂,糖尿病需要应用药物控制血糖;糖耐量受损或空腹血糖受损需要生活方式干预,可延迟降糖药的应用。虽然9点以后血糖不是很严重,但还是需要进一步检查,确认糖尿病的诊断。
饿了手发抖可能是糖尿病。因为糖尿病患者也可能出现饿手发抖等低血糖症状。人饿了,手就发抖。考虑到服用磺脲类或二甲双胍缓释片和阿卡波糖引起的低血糖症状,也可能是使用过量胰岛素引起的,也可能是服用糖尿病药物,不进食使用胰岛素引起的。糖尿病患者发生低血糖,是药物和少吃造成的。一定要按时吃饭,或者把糖果和饼干放在口袋里,以防这种症状发生。用药时请遵医嘱。
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