新生儿7天检查说心肌酶偏高,之前有炎症,经过治疗炎症消了,黄疸消了。新生儿心肌酶高是怎么回事
空军军医大学西京医院
新生儿心肌酶高多数是与出生前、出生时缺乏氧气及存在有特殊产伤等原因引发的。如果是缺氧引发的,及时进行氧气的补充后该现象是可以逐渐恢复正常的;如果是存在有特殊产伤引发的,及时采用有效的疗法把损伤进行修复后该现象也是可以得到恢复的。但部分新生儿心肌酶高可能是存在有感染导致的,这种感染可以发生在出生的时候,也可以发生在出生之后。
心肌酶是心肌活动的一个生化指标,心肌受损时心肌酶可以升高,但是对于新生儿来说心肌酶高可能以下两种情况:第一、由于新生儿心肌酶没有正常的参考范围,主要是参照成人的标准来进行判断。所以心肌酶升高可能本身是心脏受损了,看是否有受损的诱因,是否有新生儿窒息、缺氧,肺炎或者败血症、黄疸的情况,同时,临床上还有其他的临床症状,如恶心、呕吐、吃奶差、心率增快或者心率减慢,心电图提示心律不齐、奔马律等ST段的改变。第二、由于新生儿宝宝本身的代谢比较快,机体的代谢越活跃或者是代谢越强,这个时候本身心肌酶的水平就会较高,所以在没有其他症状的情况下心肌酶升高要认真的观察,有可能是本身心肌活动旺盛、代谢旺盛的一个标记。
西安交通大学第二附属医院
心肌酶高是指心肌细胞损伤后细胞内的酶学释放至外周血,如果发现心肌酶的升高,需要特别引起注意,心肌酶高往往代表心肌有坏死的情况,其中包括心肌梗死和心肌炎。
婴儿心肌酶高,1、考虑是有心肌损害的情况,大部分与病毒感染有关系,2、宝宝有没有其他的一些心肌炎的情况,3、其他的情况跟感染有关系,比如肺炎或者是其他的一些感染,都可以导致心肌酶的升高。
若孩子存在了心肌酶高的情况,要结合具体是哪一项高来评判,何脏器感染或者损伤都会刺激机体,出现心肌酶高。而且心肌酶谱的正常参考值多数是成人标准,小儿的参考值要高于成人,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2-3倍,所以有时婴儿的心肌酶谱高也是正常现象。若孩子之前有过感冒等情况,可能是出现心肌炎的病症,建议最好及时进行营养心肌的治疗。
通常,儿童中心肌酶谱高的原因很多,在细菌或病毒感染后很常见,导致心肌炎,心肌病或先天性心脏病。另外,在儿童的生长发育过程中,心肌酶谱也会有轻微的增减,一般不会出现不适反应,患者通常不需要特殊的治疗,可以定期复查。但是,如果发生呼吸道感染或其他系统疾病,导致心肌酶谱升高,并伴有胸痛,呼吸急促,胸痛,嘴唇发等症状,通常认为可能是心肌炎或心脏病。此时,建议患者应及时去医院就诊
心肌酶多数是产生于心肌细胞,心肌细胞出现损伤或者坏死的时候,释放到血液中而被检测出来。有些是心脏特有的提示心脏可能有问题,而有些并不一定是心脏特有的。一、一般原因一般来说,出现肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶的增高,提示病人可能出现心肌的坏死或者损伤,这种情况下常见的疾病,比如说心肌梗死、心肌炎等等,可以出现这样的情况。还有一些其他的疾病,比如说乳酸脱氢酶和肌酸激酶在肌肉或者是在肝脏中也会产生。冠心病所造成的,当冠脉内出现血栓,堵塞冠脉的血液流动向心肌供血和供氧,便会造成心肌出现损害和萎缩,能够主要表现为心肌酶上升。还有一种就是心脏病,当病毒感染等要素直接损害心肌的情况下,有可能造成心肌的损害和萎缩,进而主要表现为心肌酶的上升。二、其他原因药品可以造成心肌损伤,像化疗类药能够直接造成心肌坏死,引起心肌酶的上升。肌肉和肝脏的损伤也会导致这两个酶的增高,所以假如出现这些酶学的增高,还是到医院进一步就诊,做进一步的检查来确定。
引起心肌酶高的病因是心肌炎,心梗,心衰等。在急性心肌梗塞和心肌炎时,心肌细胞坏死,释放出心肌内多种酶,使血清中的心肌酶增高。此外,其他原因引起的心肌损伤,比如心包炎,心脏手术,射频消融术,起搏器植入术等也可以出现心肌酶谱轻度增高。心肌酶除了存在于心肌中,还存在于骨骼,肌肉,脑组织,肝脏等,因此骨骼,肌肉损伤,各种肌病,脑血管意外,脑部手术,剧烈运动,肝病等均可出现心肌酶谱增高。
谷氨酰转移酶主要是存在肝细胞中,谷氨酰转移酶高在临床上常常见于酒精性肝炎、肝硬化或者肝癌的时候。还有过度摄入高蛋白食物,服用一些安眠药、止痛药等就会导致谷氨酰转移酶升高。治疗的办法是禁酒,定期复查。
谷氨酰胺转胺酶水平高表明肝细胞受损,认为是由以下原因引起的:第一,可能是乙肝引起的,肝脏被体内的乙肝病毒损伤,患者可能出现皮肤发黄、面色晦暗、恶心、呕吐等症状。建议做肝炎B and B超声检查,服用恩替卡韦和泛昔洛韦。第二,病人可能患有脂肪肝。患者超重,脂肪堆积过多。建议做肝脏组织病理学检查,服用熊去氧胆酸。建议明确病因,制定治疗方案。同时注意休息,避免过度劳累,避免饮酒等。
发热伴随有心肌酶升高。比较常见的是可能存在心肌受损,甚至是发生病毒性心肌炎。这个时候一定要积极的去医院治疗,卧床休息,等待医生确诊之后,配合明确的病因治疗。
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