我最近去医院检查得了心肌损伤,想询问一下心肌损伤是什么意思
空军军医大学西京医院
出现心肌损伤说明心肌细胞出现坏死,临床当中有很多种情况可以导致,其中最常见的就是急性心肌梗死,这是心脏供血的血管出现问题,也就是冠状动脉出现了急性的血流中断导致心肌细胞瞬时不能吸收养分和足够的血液,心肌细胞就会出现坏死。 其它情况在临床中比较常见,比如病毒性心肌炎是病毒侵犯心肌细胞,对心肌细胞造成破坏导致心肌细胞的坏死,这种病毒引起的心肌的损伤也是临床中比较常见的,也是心肌损伤的一种。
西安交通大学第二附属医院
心肌损伤是指心肌的细胞受到损害。心肌损伤指的就是由于各种因素导致心肌细胞出现了损害,引起的原因也是非常复杂的。比较常见的包括有病毒性心肌炎,或者是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病,心肌病,酒精性心肌病,高血压心脏病等等都可以引起心肌的损伤。可以通过临床症状通过心电图的检查以及心肌酶等方面的检查,判断是不是出现了心肌损伤。
心肌酶是用来辅助诊断心肌梗死的检查指标。如果患者的心肌酶升高,通常提示可能存在心肌坏死的可能。一般而言,心肌酶谱中包含乳酸脱氢酶、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶及CKMB等项目,其中,肌钙蛋白T和肌钙蛋白I是心肌酶谱中特异性的指标。心梗后2-4小时,肌酸激酶及同工酶就会逐渐升高,24-36小时到达高峰,3-5天就可以恢复正常。同工酶对心梗的灵敏度比较高。除了急性心肌梗死,其他类型的心脏损伤,如冠心病、心绞痛、心脏手术等也会造成其升高。
t波改变考虑有可能患者是存在心肌缺血、坏死或者是心肌损伤。还有就是高钾血症、低钾血症的患者,也会出现t波改变,如果是单个导联的t波改变,患者没有任何症状,平时活动状态下也没有症状,而且心电图也没有动态改变,那么就不用担心。
心肌炎指的是由于多种因素导致的心肌细胞、血管及心外膜,出现炎症反应导致的心脏功能受损。心肌可以支持人体心脏正常工作,一旦它发生了病变,就会导致患者出现心功能障碍,严重的还会引起心脏衰竭、猝死。轻型心肌炎的症状主要是一些非特异性的症状,包括心慌、胸痛、气短等,最常见的是心律不齐。重型心肌炎主要表现在心功能方面,如心慌、气短、水肿,甚至血压降低,会有严重的心律失常的症状。
左前降支为冠脉血管其中的一支大血管,左前降支中段心肌桥,也就是在左前降支这根血管的中间部位有一个心肌桥。心肌桥是指一段血管走行在了心肌里边,患者不会伴有任何不舒服的症状。如果心肌桥比较长、比较深,有可能会造成患者出现类似于像心绞痛一样不舒服症状,比如可能会出现胸闷、胸痛这样的异常表现,可以将心率降低,有助于更好的缓解由于心肌桥所导致的胸闷、胸痛。心脏在收缩的时候可能会使心肌桥压迫这段血管,造成像心绞痛一样的不适感。
心电图T波改变是一种很常见的心电现象。心电图t波改变是指t波高尖或者t波低平,倒置,T波高尖一般见于高钾血症,急性心肌梗塞超急期,T波低平或者倒置多见于心肌缺血,比如病毒性心肌炎,冠心病,心绞痛,陈旧性心肌梗塞等。肥厚性心肌病可出现t波深倒置,易被误诊为冠心病,低钾血症,高血压也可出现T波低平或者是倒置。除了这种情况,一部分正常人也可以出现t波低平。
ST段改变包括ST段升档和ST段降档。通常,ST段下移是常见的,这表明心肌缺血。通常,下移越严重,缺血越严重。ST段抬高,特别是明显的弓背抬高,可能表示急性心肌梗塞。一旦发现这种情况,有必要及时确定是否是心肌梗塞并紧急处理。心肌缺血通常由高血压,高脂血症或高血糖症引起。如果ST段发生变化,我们必须控制这些风险因素。
外科