(男,47岁)最近感觉心脏不舒服,心悸、乏力、头晕,怀疑是心肌梗塞,想了解下心肌梗塞症状
空军军医大学西京医院
1.发病前兆:约半数以上的心梗患者在发病前自觉劳累、活动耐力下降,偶有心前区疼痛、放射性左肩背部疼痛或者剑突下不适、胸闷、心悸、气促等,发作时间一般较短,休息后可逐渐缓解。2.发病症状:最早岀现的症状是持续性心前区疼痛,经休息不可缓解。少数患者发病早期即岀现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状,或意识模糊、皮肤苍白四肢冰凉、全身出汗、血压降低等休克症状。
西安交通大学第二附属医院
心肌梗死的症状并不完全一致。心肌梗死最典型的症状往往是活动疲劳。情绪激动后,心前区胸骨后位置有闷痛、灼痛感。此外,还可能伴有肩背放射痛,甚至可能辐射到左手无名指。有时伴有出汗和濒死感,持续时间较长,往往超过半个小时,甚至可能持续两个小时。我们必须赶紧去医院急救。心肌梗死分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死患者可能出现胸闷、症状。急性心肌梗死是指心肌缺血性坏死。
心肌梗塞的症状随梗塞范围的大小、部位和原来心脏的功能情况等而轻重不同。1、疼痛:疼痛是最先出现的症状,疼痛的部位、性质和放射区与心绞痛相似,但疼痛更持久更剧烈,可达数小时至数天,休息及口含硝酸甘油无效。 2、胃肠道症状:可伴有恶心、呕吐、上腹胀痛、肠胀气等。3、全身症状:可有发热、心动过速、血白细胞增高及血沉增快等。体温一般在38左右,很少超过39,持续约1周左右。4、心律失常:常见的有室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。病人自觉心悸、乏力、头晕,严重者可出现昏厥。5、低血压和休克:几乎所有的病人均有不同程度的血压下降,原有高血压者,血压可降至正常,但这并不是休克。
胸痛或心前区疼痛是急性心肌梗死最突出的症状。发作前可能有情绪波动、疲劳、运动等诱发因素,也可能没有明显的诱因。疼痛程度往往较重,伴有胸闷、胸闷,持续时间较长,可达20-30分钟以上,有时长达数小时甚至数天,硝酸甘油的症状无法缓解。患者常有烦躁、出汗、恐惧、濒死感。有的患者疼痛不典型,可表现为咽喉痛、牙痛、肩背痛。容易造成误诊,少数患者无疼痛,发病时症状为休克或急性肺水肿。
心肌梗塞最常见的症状会出现,胸骨后或者是心前区的疼痛,这种疼痛的时间比较长,而且疼痛是比较剧烈的,同时会伴有大汗的现象,出现恶心、呕吐、疼痛也会向其他部位放射,同时胸骨后有憋闷不适,疼痛剧烈时间久,伴大汗恶心呕吐等等。
心肌梗死是一种心肌缺血性疾病,当冠状动脉供血急剧减少或中断的时候,相应心肌持续缺血缺氧而导致坏死,常伴有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,患者多表现烦躁不安、胸闷、濒死感,可也伴有心律失常、休克或心力衰竭等等。急性心肌梗死如果抢救不及时很容易造成患者死亡,近年来,心肌梗死发病也越来越趋向于年轻化,值得引起注意。
当心脏的肌肉受损或坏死时,在进行外周血静脉血检测时会表现出心肌酶的升高,而心肌酶的升高本身并无症状,因为心肌酶只是血液中检测到的酶,心肌酶升高有一定的原因,而这些原因又会表现出症状,如冠心病引起的心肌缺血或心肌梗塞引起的心肌损伤, 这将导致心肌酶升高,然后患者会出现胸痛和胸闷,无法持续缓解。 此时,患者可出现呼吸急促、胸闷、呼吸困难等心力衰竭症状,甚至出现低血压和休克。
如果病人有轻度心肌炎,可能会出现感冒的症状,还有心慌、胸闷、气短、胸痛、心脏停跳、恶性心律失常等表现。通常心肌炎多见于小孩或是青年人,感冒后病毒侵害心肌而导致的心肌炎比较常见。如果病人是病毒导致的轻度心肌炎,一些病人会出现心慌、胸闷等症状。如果病人是非常重的心肌炎,称为重症心肌炎或是重症爆发性心肌炎,那么心肌损伤后,很快会死于循环衰竭。一些心肌炎病人可能会出现感冒的表现,还有心脏停跳、恶性心律失常等症状。
心肌梗塞是由急性和持续性缺血缺氧引起的一种心肌坏死。心肌梗塞通常是由于劳累,情绪激动,暴饮暴食和冷刺激引起的。急性心肌梗死的常见临床症状是疼痛,发烧,白细胞计数增加,血清心肌酶升高,局部缺血和坏死。
心肌炎主要是指由病毒、细菌或药物引起的心肌炎症和心肌细胞坏死。临床上心肌炎主要表现为胸闷胸痛。如果心肌炎症严重,心脏功能会受到很大影响,甚至患者除了胸闷外还会出现坐位呼吸等症状。此外,由于心肌细胞的损伤和心肌酶的增加,患者表现出胸痛。心包炎如果是心包侵犯引起的,胸痛会明显加重,但这种胸痛一般是持续性的。心肌炎的症状可导致心律失常,如心跳加快或减慢,患者会出现心悸、心悸等症状。
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