老丈人被查出冠心病,想咨询下冠心病用药有哪些??
空军军医大学西京医院
冠状动脉疾病常用药物有:1抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等;2他汀类降脂药,如阿托伐他丁、瑞舒伐他汀等;3低分子肝素等抗凝药物;4硝酸异山梨酯片等单硝酸异丙酯片;5β受体阻滞剂,如美托洛尔缓释片、比索洛尔等;6ACEI类药物,如贝那普利和ARB类药物,例如缬沙坦;7尼可地尔等改善冠脉微循环药物,如尼可地尔片;8硝苯地平等。
西安交通大学第二附属医院
沙坦类降压药是指血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,即ARB类降压药,目前临床上可见到包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、替米沙坦。这类药物是冠心病、心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药,一般这类降压药物副作用比较少,不会发生刺激性咳嗽,不影响心率等,该药物降低血压的同时,还可以阻止肾小球硬化的发生,延缓肾病的发展。所以能够广泛的应用于降压和治疗心衰的病人。用药时请遵医嘱。
心肌功能不全主要由冠状动脉狭窄引起,常被称为冠心病、心绞痛或心肌梗死。治疗药物主要是指南推荐的冠心病二级预防药物,包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,控制患者心率的药物如倍他乐克,改善心室重构和控制血压的药物如贝那普利、培哚普利,改善患者心绞痛症状的药物如硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。用药时请遵医嘱。
正常人的血压是收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg,即高血压。一旦确诊为高血压,首先要改变饮食习惯,比如低盐、低胆固醇、低脂饮食。另外,多吃蔬菜水果,保持适当的运动。目前最好的药物是钙拮抗剂,包括硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米,都是钙通道阻滞剂。它们不仅能降低血压,还能预防冠心病和心绞痛。它们是临床上常用的抗高血压药物。用药时请遵医嘱。
阿托伐他汀钙片有降低胆固醇的作用。可以抑脂胆固醇合成、调节血脂。也有防止血管斑块形成的作用,还有使斑块钙化的作用。一般情况下用于高胆固醇高脂血症的患者以及脑中风,心绞痛,冠心病的防治等。当然对于家族性遗传性的高胆固醇血症,也是有作用的,另外也适用于混合性的高脂血症。用药时请遵医嘱。
高血小板意味着外周血中的血小板数量超过400,000 / mL。 血小板数越多,对人体的影响越大,因为血小板是一种具有粘附和聚集作用的止血血细胞。 大量的血小板易于形成血栓形成疾病,例如常见的冠心病,脑血栓形成和静脉血栓形成。 因此,血小板高的人应少吃油腻的油炸食品,例如炸鸡,烤鸭,各种动物内脏,烧烤等,尤其不要食用动物的大脑,因为动物的大脑中胆固醇含量最高。 吃完食物后,更容易诱发各种血栓性疾病。 在日常生活中,多吃新鲜水果和蔬菜,多喝水。 同时,服用一些抗血小板药物,例如阿司匹林,以使高血小板的危害最小化。用药时请遵医嘱。
早搏的危害主要取决于早搏的类型、数量和严重程度,不能一概而论。如果室性早搏患者形态不同,数量多,一般都是有害的,可能会造成心脏损害。患者可能并发心力衰竭、冠心病、心肌梗死等器质性心脏病。患者应积极接受药物治疗,以控制早搏次数,改善临床症状。如果患者没有明显的临床症状,没有并发器质性心脏病,体检时只发现房性或室性早搏,次数较少,通常危害较小。只需密切观察,暂不用药。
对于冠心病患者的生活指导,主要包括以下几点:1、生活规律,早睡早起,不熬夜。2、保持情绪稳定,遇事不急不怒。3、饮食清淡,不失营养,适当补充蛋白质,多吃蔬菜、水果,少吃红肉,包括牛肉、羊肉、猪肉等,也不饱食,不暴饮暴食,每餐7-8分饱最好。4、坚持有氧运动,例如走路、慢跑、打太极拳、游泳等。5、坚持遵医嘱按时服药,定期门诊随访,发现问题后及时治疗,做好冠心病二级预防措施的实施,对改善冠心病患者的预后非常重要。
肺心病的症状一般有咳嗽痰多,每到严寒时节,可急性发病,痰量增加并出现黄痰,还有就是气短,在活动时出现病人呼吸费力,重则要用呼吸机。还可能有胸口痛、咯血、呼吸衰竭等情况出现。
冠心病的症状表现较多,典型的表现为胸闷、气短、胸痛,早期主要是在劳累、活动后出现,随着病情的发展,可能在静息的状态下,甚至在睡眠的时候也会出现此类症状。冠心病也有很多不典型的表现,比如牙痛、嗓子发紧、腹痛等症状。对于以上症状临床要注意和其他疾病相鉴别,比如要注意和呼吸系统疾病鉴别,有没有肺炎、有没有胸膜炎等,还要与神经系统的疾病相鉴别,比如肋间神经痛、肋软骨炎等;还有消化道疾病,如反流性食管炎、胆囊炎、胰腺炎等;还需要与外伤性疾病鉴别,如气胸、摔伤等都可能引起类似于冠心病的症状。
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