做了四维怎么还有先心病

病情描述：

妻子怀孕6个月的时候，做过一次四维彩超，当时检查结果显示胎儿各项指标都是好的，现在孩子出生了，检查出了先心病，这是怎么回事？

孙国成
孙国成 主任医师

空军军医大学西京医院

四维B超是对胎儿的结构进行系统性的筛查，包括颅脑结构，心脏结构及腹腔结构。在筛查心脏的时候，主要是观察心脏有没有大的畸形以及血管异常，有些时候一些比较小的先天性心脏病，例如比较小的室间隔缺损或者房间隔缺损，通过四维B超可能无法诊断。这种情况是正常的，因为四维B超筛查胎儿主要是排除致死性的畸形，有些轻微的先心病并不会影响胎儿的生命以及后期的生长发育。想进一步检查胎儿有没有先心病需要继续做胎儿的心脏彩超。

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孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
做了四维怎么还有先心病

四维B超是对胎儿的结构进行系统性的筛查，包括颅脑结构，心脏结构及腹腔结构。在筛查心脏的时候，主要是观察心脏有没有大的畸形以及血管异常，有些时候一些比较小的先天性心脏病，例如比较小的室间隔缺损或者房间隔缺损，通过四维B超可能无法诊断。这种情况是正常的，因为四维B超筛查胎儿主要是排除致死性的畸形，有些轻微的先心病并不会影响胎儿的生命以及后期的生长发育。想进一步检查胎儿有没有先心病需要继续做胎儿的心脏彩超。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
什么是先心病

先心病其实就是先天性心脏病，有些小孩子在胎儿时期的时候做四维彩超就能够看出来，由先天性瓣膜病也有先天性血管系统的疾病。导致这个疾病一是遗传因素，再有就是跟孩子在生长发育过程中有一些生长发育异常等原因也有关系。意见建议：如果是确诊了有先天性心脏病，建议是不要让孩子太过劳累，还有就是平时饮食上尽量是少吃一些太油腻的，也不要让他总是哭闹，然后早发现早治疗。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
胎儿心脏彩超有必要吗

女性在怀孕期间用不用做胎儿心脏彩超，是根据孕妇定期参加孕检的具体情况决定的。如果孕妇按时定期参加孕检，检查结果也是正常的，没有什么异常的情况，是不需要做胎儿心脏彩超的。如果孕妇在孕期没有做四维彩超的检查，或者做了四维彩超检查，发现宝宝心脏有异常的情况，还是有必要做胎儿心脏彩超的。需不需要做胎儿心脏彩超，是根据孕妇自身的情况决定的。

廉国利
廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院
四维怎么刺激胎儿翻身

彩超时有时会遇到胎儿胎动少，胎位不好，长时间不变换位置，不利于检查。四维是四维彩超的简称，指在怀孕24周左右进行的一项重要检查，可以进行适当的活动，对于胎儿翻身有着极大的帮助。四维可以通过爬楼梯，多运动刺激胎儿翻身，使胎儿改变体位，目的是为了更全方位地观察胎儿的具体生长发育情况。孕妇平躺时可以适度的刺激腹部促使宝宝翻身。可以通过吃饭喝水刺激胎儿宫内活动翻身。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
做四维胎儿趴着不动怎么办

做四维彩超时，胎儿不活动，不利于检查。很容易看清楚。这种症状需要孕妇多活动，多运动。爬楼梯可以帮助促进子宫收缩，促进宝宝活动，改变胎位。有利于检查；在此期间，马宝还可以吃更多的糖果，如蛋糕或巧克力，这样她的母亲就可以放松和快乐。她还可以适量促进胎儿活动，促进四维彩超检查；或者在此期间，听舒缓的音乐进行胎教，也可以让胎儿随着歌曲一起移动。只要宝宝稍微动一下，做四维彩超是有好处的。

廉国利
廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院
做四维宝宝不配合怎么办

四维彩超是检查宝宝有没有四肢及内脏发育畸形的检查，如果宝宝不活动、不配合，就会影响检查结果准确性，可以吃一些甜食，这样胎儿就会活动增加，爬爬楼梯、或者听听音乐，必要时多走动一个小时，更容易看到胎儿特征。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
做四维怎么让宝宝活跃

做四维彩超假如要刺激小宝宝，提升宝宝胎动，有下列几类方式：1、孕妈妈可以采用孕妇左侧卧或是右侧卧的方式。2、孕妈妈抚摸肚子。3、假如胎宝宝还是没有动，孕妈妈可以站起到过道溜达溜达，觉得有宝宝胎动时再做检查。4、孕妈妈多饮用水，再吃一些零食，提升消化道蠕动，还可以刺激胎宝宝提升宝宝胎动。

王洪涛
王洪涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
冠心病是怎么引起的？

冠心病主要有以下几种危险因素，包括血糖、血脂、血压，所以说如果一个病人的血糖升高、血压升高或者血脂升高，都会导致未来的冠心病，其次是年龄，男同志40岁以上，女同志45岁以上，还有一些不良生活习惯，包括吸烟酗酒等，都容易引起冠心病。再一个就是长期的脑力劳动者、思想压力大的病人，容易出现冠心病，肥胖的病人和有冠心病家族史的病人容易出现冠心病。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
四维几月做

怀孕期间，四维超声能有效消除胎儿肢体和器官的畸形。怀孕第13周，不要超过第14周。如果超过14，15周前，你可以选择使用四维NF。妊娠22～24周行四维超声检查，消除胎儿肢体畸形。孕28周行四维彩色多普勒超声消除胎儿心脏畸形。但我们不能只做四维超声。我们还需要定期做妊娠测试来测量血压和血糖。