普伐他汀和阿托伐他汀哪种好

病情描述：

伯伯血脂高，准备买些药吃，请问普伐他汀和阿托伐他汀哪种好？

吴护群
吴护群 主任医师

西电集团医院

阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙都是降血脂和降胆固醇的药物。虽然这两种药物都有降低血脂和胆固醇的作用，但瑞舒伐他汀钙多用于肥胖患者，可以减肥。阿托伐他汀钙是进口药。其主要作用是降低高胆固醇血症。适用于家族性高胆固醇血症和混合型高胆固醇血症的治疗。这两种药物在降低胆固醇和血脂方面有很好的效果，在临床上应用广泛。改用普伐他汀钠片后，转氨酶和肌酸激酶可能会恢复正常。用药时请遵医嘱。

刘星君
刘星君 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

阿托伐他汀钠片和阿托伐他汀钙都属于他汀类降脂药物。阿托伐他汀钙是一种有效的降脂药物，而普伐他汀钠片是中度有效的。阿托伐他汀钙(20mg)降脂强度强于普伐他汀钠片(40mg)。在安全性方面，普伐他汀钠片优于阿托伐他汀钙。普伐他汀钠片在肝脏中的代谢途径不同于阿托伐他汀钙。不通过细胞色素P4503A4酶代谢途径，与其他药物相互作用较少。因此，普伐他汀钠片中肝损害和肌肉损害的发生率很小。用药时请遵医嘱。

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刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
他汀类药物哪种最好

目前临床上他汀类药物种类繁多。相对而言，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀如果用强有力的指标来衡量，是临床上最强有力的他汀类药物。特别是对于动脉粥样硬化严重的患者，低密度脂蛋白相对较高，服用普通他汀类药物无法落入理想范围，可以开始服用强力他汀类药物。除阿托伐他汀外，最有效的是罗苏伐他汀。但是他汀类药物的不良反应都是一样的。在服用他汀类药物的过程中，可能会出现下肢无力、肌肉损伤等不良反应。用药时请遵医嘱。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
阿托伐他汀为什么睡前服用

他汀类药物都是作用于胆固醇合成的，主要作用部位是肝脏中的细胞，晚上酶比较活跃，所以基本上睡前服用他汀类药物，效果会更好。阿托伐他汀是众多他汀类药物中的一种，最好睡前服用。但实际上一天任何时间都可以服用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，效果差别不是很大，用药时请遵医嘱。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
长期服他汀药哪个最好

普伐他汀在降血脂方面不如阿托伐他汀或罗苏伐他汀有效，其药物相互作用较小，对肌肉的损伤也较小。从药物安全性方面来说，普伐他汀有其自身的优势，如辛伐他汀和匹伐他汀。总之，长期服用他汀类药物哪个最好，目前还没有明确的结论，需要根据患者的病情和药物的特点合理选择药物。这是一个个体化的用药方案，需要由医生决定，医生会根据患者的病情和体质以及药物的特点选择合适的他汀类药物。

牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
他汀类药物有哪些

他汀类药物属于降血脂类药物，主要用于高血脂性心血管疾病，如高脂血症、高血压、动脉硬化性心脏病等。目前，辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、利伐他汀、匹伐他汀在中国使用较多。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
普伐他汀钠片的作用与功效

普伐他汀钠片是他汀类的降脂药物。降脂作用的机制是普伐他汀抑制胆固醇合成过程中的关键酶，具有抑制胆固醇合成的作用。普伐他汀可以降低胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。普伐他汀还有抗动脉硬化作用，可以保护血管，减少心脑血管事件的发生。临床上普伐他汀钠片主要适用于高脂血症患者，适用于原发性高胆固醇血症，也可用于高甘油三酯血症患者。总而言之，普伐他汀钠片是降脂药物，主要用于高脂血症患者。用药时请遵医嘱。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
普伐他汀钠片的作用及副作用

普伐他汀钠主要调节血脂，主要用于治疗高脂血症和高胆固醇血症。脂质调节主要通过抑制胆固醇生物合成来抑制低密度脂蛋白胆固醇的产生，通过增加细胞表面低密度脂蛋白受体的数量来增加血液中低密度脂蛋白胆固醇的清除。副作用为皮疹、腹泻、胃部不适等不良反应，可能导致横纹肌溶解、肝功能障碍或血小板减少。横纹肌溶解症主要表现为肌肉疼痛、压痛、肌无力，肝功能障碍主要表现为乏力、嗜睡、厌食、恶心。用药时请遵医嘱。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀有什么区别？

瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀代谢途径不一样。对于瑞舒伐他汀来说，它有一部分是通过肾脏来进行代谢的，所以说相对的肝脏负担就会小一些。而阿托伐他汀主要是通过肝脏来进行代谢的，因此阿托伐他汀对于肝脏的负担较大。另外，在降脂的效果方面，瑞舒伐他汀的效果相较于阿托伐他汀要更强。最后，这两种药物所起到的作用是相同的。只有合理应用，才能控制病情，并防止病情的反复。用药时请遵医嘱。

高国栋
高国栋主任医师

空军军医大学唐都医院
轻微脑梗吃什么药

轻度脑梗死通常通过口服阿司匹林进行抗血小板聚集治疗。当阿司匹林不能耐受时，也可以口服氯吡格雷。同时，他汀类药物如辛伐他汀，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀可口服以调节血脂和稳定斑块。在应用他汀类药物期间，应定期监测肝功能。如果转氨酶超过正常值的三倍，建议停用。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
阿托伐他汀副作用

阿托伐他汀是一种降血脂的药物，安全性很高。长期使用阿托伐他汀一般不会对人体造成严重伤害。可能只有一部分人服用后肝功能不全，肌酸激酶升高，但一般不严重，停药对症处理后可自行恢复。阿托伐他汀主要用于冠心病等疾病的临床治疗。患者千万不要因为服药后可能出现不良反应而停药或拒绝服药。服用这个药需要注意，就是定期的要复查。比如2-3个月要复查一次，肝功的一系列检查。用药时请遵医嘱。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
阿托伐他汀能吃一段停一段吗

阿托伐他汀可以长期使用。阿托伐他汀是代表性的他汀类降脂药物，常用立普妥。该药可用于治疗动脉粥样硬化，尤其是冠心病合并不稳定型心绞痛。如果患者有动脉粥样硬化斑块，可以使用阿托伐他汀片进行长期治疗。但长期服用上述药物后，必须定期监测肝功能和肾功能，因为服用他汀类降脂药物会对肝肾功能产生一定的影响和副作用。建议服用后1个月监测肝功能，同时监测血常规。用药时请遵医嘱。