小孩白天不怎么咳嗽，晚上咳嗽厉害，小孩半夜咳嗽白天不咳嗽怎么回事？
首都医科大学附属北京世纪坛医院
导致小孩子白天不咳嗽晚上咳嗽的原因有很多。常见的原因多见于支气管炎，呼吸道感染等疾病导致，另外也可见于呼吸道内有痰液刺激导致。也有可能是过敏因素导致的咳嗽，常见的是由于口呼吸后，使得喉咙发痒，从而造成咳嗽。注意床铺卫生，避免吸入灰尘，导致咳嗽发生。也可以到儿科做一下血常规，胸透等检查，看是否有异常疾病，根据检查采取治疗。
西安交通大学第二附属医院
咳嗽是症状，很多疾病都咳嗽。如果孩子早上起床入睡前咳嗽，白天或睡觉不咳嗽，是怎么回事，多为上气道咳嗽综合征，由鼻炎、鼻窦炎引起。如果孩子晚上打呼噜，张口呼吸，也要考虑腺样体肥大。这是怎么回事，因为早上体位改变后的夜间分泌物是鼻腔内的分泌物回流，称为鼻滴，到达咽部后卡在这里，早上体位改变会把东西清走。祛痰会引起咳嗽。其实咳嗽也是清除呼吸道分泌物的自我保护功能。
半夜咳嗽厉害的孩子，要注意咳嗽变异型哮喘、过敏性咳嗽或胃食管反流性咳嗽。根据不同的原因，有不同的方法来缓解上述情况。通常需要注意的是，孟鲁司特钠咀嚼片可以在睡前服用，以防止情况的复发，止咳化痰的药物可以在睡前服用。如果认为咳嗽变异型哮喘通常需要雾化治疗，可采用布地奈德雾化液和沙丁胺醇雾化液雾化，每日2次。如果考虑过敏因素引起的咳嗽，通常需要检查过敏原，以免反复发作。用药时请遵医嘱。
如果婴儿在半夜咳嗽，婴儿在咳嗽前不会有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛或发烧。也有可能是宝宝有气道高反应性引起的咳嗽变异性哮喘，所以会在半夜咳嗽。存在气道高反应现象，半夜容易使迷走神经兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，此时支气管或气管收缩，出现半夜咳嗽的症状，可通过支气管舒张试验或支气管激发试验进行诊断。如果有阳性检测结果，说明孩子有哮喘症状，需要对哮喘进行长期持续治疗。
半夜里面咳嗽，家长可以试着将孩子的枕头垫高一些。如果是宝宝吸入过敏原所致，避开此类物质，咳嗽自然会好转。平时白天可以多喝些雪梨银耳汤、煮川贝雪梨汤等，都有助于缓解咳嗽的症状，很有可能是在夜晚睡觉的时候张嘴呼吸，干燥的空气通过口腔直接进入气道，可以通过多喝水来缓解气道的干燥。患者还可以揉按或者针刺尺泽、合谷、肺俞等穴位快速止咳。
咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，是一种以咳嗽为唯一或主要表现的哮喘。咳嗽变异型哮喘的咳嗽特点是夜间或清晨咳嗽明显，但与夜间相比，白天咳嗽相对较轻。另外，这种病的咳嗽也有自己的特点，就是会突然停止，是阵发性咳嗽，就是会咳嗽一阵子，不是一下一下的。此外，咳嗽症状也与外界刺激有关，通常与外界环境有关，可因吸入冷空气、闻到异味或运动而出现。
病人出现咳嗽可能是由于很多原因导致，晚上咳嗽，白天不咳嗽，首先要考虑是呼吸道疾病。是一种急性的呼吸道疾病，往往可以是一些急性呼吸道的感染。往往夜间休息以后可以缓解。大多数都是由于在白天接触了有刺激性的气体引起，平时没有注意饮食，经常吃辛辣的，有刺激性的食物，一般需要注意饮食和保暖，某些有鼻炎鼻窦炎的患者，夜间卧位，鼻腔分泌物返流刺激咽喉部引起咳嗽。
白天不咳嗽，晚上咳嗽的孩子，一般都是呼吸道疾病，包括感染和哮喘。感染多见于支气管炎、支气管炎或肺炎；哮喘多见于咳嗽变异型哮喘。如果孩子病程在一周以内，伴有阵发性咳嗽、干咳、频繁咳嗽或夜间伴有黄痰，体温正常或反复超过38度5，建议去儿科面诊，需要做血常规、衣原体检测，拍胸片，确诊后对症治疗。如果宝宝咳嗽超过一个月，抗生素治疗效果也不好，常被认为是咳嗽变异型哮喘。
儿童半夜抽搐，多为体内缺钙或白天过度劳累导致肌肉紧张所致。如果有的孩子患有癫痫，晚上发作时会出现抽搐，多数还会伴有口吐白沫，咬紧牙关。同时，孩子受到惊吓时，晚上也会抽搐。建议带孩子去医院做脑部ct，了解癫痫是否是癫痫引起的，并进行适当的补钙治疗。惊厥后，可能出现嗜睡。注意护理，给宝宝适当的水，可以清洁口腔，缓解宝宝可能出现的脱水症状。
宝宝白天不咳嗽，晚上咳嗽更厉害，出现这种情况主要有三个原因，一是考虑上呼吸道炎症，如急慢性支气管炎或支气管扩张；孩子晚上躺下，咳嗽加重，这与孩子姿势的改变和痰液刺激有关；若孩子有慢性咽炎，因为大多数孩子睡觉后张口呼吸，会有鼾声，干燥的空气会长期刺激咽喉和呼吸道黏膜，使黏膜干燥、发痒，从而引起咳嗽症状；除此外，可能是存在咳嗽变异型哮喘，这种情况下，需要带孩子去医院做支气管舒张试验或支气管激发试验。
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