我最近身体有些不舒服,可能有些感冒了,一睡觉就干咳,怎么回事
首都医科大学附属北京世纪坛医院
晚上干咳厉害,人睡不着,多半是因为晚上人被迷走神经兴奋。迷走神经一旦兴奋,就会引起支气管平滑肌痉挛,还会引起支气管痉挛,从而诱发咳嗽。可以睡前服用镇咳祛痰药物,也可以睡前雾化吸入支气管扩张剂,如布地奈德、特布他林等。也可以睡前服用酚胺或百部止咳糖浆止咳。这两种药都是中枢性咳嗽药,治疗干咳效果很好。具体用药在医生指导下使用。
西安交通大学第二附属医院
如果晚上是干咳,白天没有症状,基本上可以排除炎症感染的因素。因为如果感染了,白天可能会有,咳嗽就会有痰。干咳最常见的症状是过敏症状,如咳嗽变异型哮喘,晚上有时会很严重。控制和管理措施之一是夜间症状的严重程度。所以如果是夜间刺激性干咳,最好去医院做肺功能检查,哮喘除外。还有一例反流性食管炎。晚上仰卧睡觉,会有胃酸反流,引起刺激性咳嗽。这个时候咳嗽比较厉害,也需要患者的注意。
白天干咳,入睡后不咳嗽的特征,对疾病的诊断可能有一定的提示意义,但不是特征性的。白天入睡后不要咳嗽,可能见于呼吸道传染病,如急性上呼吸道感染、急性支气管炎;肺炎也可能导致白天咳嗽,入睡后不咳嗽。胃食管反流也是咳嗽的常见原因之一。胃食管反流患者可引起干咳,白天往往较重,入睡后较轻。还需要注意的是,儿童患者可能有心因性咳嗽,心因性咳嗽也可能白天干咳,入睡后不咳嗽。
第一,白天睡太多,孩子睡反了,晚上不爱睡觉,不能表达自己,所以会哭。第二,很多父母喜欢在吃饭的时候暴饮暴食孩子,认为吃饱了就能睡个好觉。其实孩子会哭是因为吃多了肠胃消化功能不好。第三,孩子睡前过度兴奋,特别是在激烈玩耍的情况下。孩子入睡后大脑皮层仍处于兴奋状态,所以入睡后很容易哭。睡觉前尽量保持安静,听两个小时的音乐。第四,由于维生素D中缺乏钙或微量元素,儿童会出现自主神经功能障碍。
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。白天干咳入睡之后反而不咳嗽了,这种情况从祖国中医学的角度来讲,主要由于阴虚导致引发咳嗽的症状。有可能是患者患有慢性咽喉炎导致的,通常情况下患者在早晨干咳的症状会加重,常常见于一些急性的支气管炎,急性支气管炎的发作,特别是相对轻症者不会影响睡眠,需要借助保护性咳嗽动作将分泌物排出体外。
干咳以无痰为主,称为干咳。若有痰,有鼾声,称为湿咳。过敏性咳嗽、咳嗽变异型哮喘和早期感染,当没有分泌物时,在临床上更常见。此外,有些干咳还与刺激性有关,如咽炎引起的刺激性咳嗽,也可能是干咳。还有胃食管反流,主要是干咳。一般来说,这种干咳可以去呼吸科。如果是胃食管反流,就是消化科的病。所以有时候呼吸科用了很多药,但是干咳并没有好转。我们应该去消化科看看是否与胃食管反流有关。
宝宝干咳的原因很多。常见的原因是室内空气干燥,或者室内有异味、灰尘,宝宝会出现干咳的症状。但有的宝宝干咳频繁,可能是慢性咽炎、过敏性鼻炎、哮喘引起的。最好去正规医院做儿科登记,通过详细检查,可以确诊具体原因,才能给予针对性治疗。期间一定要保持室内通风良好,让宝宝呼吸新鲜空气,保持室内温度和湿度适宜,避免剧烈运动,可以有效防止干咳症状加重。
如果4个月大的婴儿偶尔有轻度干咳,父母不必担心。可能是喂的太快或者太快把宝宝噎着了。这时候注意慢慢给孩子喂奶。另外,如果给孩子喂人工和奶粉,奶嘴的开口不能太大,以免孩子吃得太快,有时会干咳,导致牛奶呛到。另外,如果孩子口腔黏膜干燥缺水时偶尔干咳,可以在两种奶粉之间给宝宝一些水,也可以有效缓解干咳症状。如果孩子咳嗽剧烈频繁,有明显痰,及时去医院看咳嗽原因。情况严重要及时去医院。
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿干咳为无痰咳嗽,主要是细菌病毒感染引起的咽喉炎、扁桃体炎所致。清热解毒的感冒药,如小儿延边颗粒,应多喝水,多吃水果蔬菜。如果伴有发热,就要去医院查血常规。如有白细胞增多,应使用抗生素进行抗炎治疗,如头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。咳嗽伴有哮喘,可能是环境因素或花粉过敏所致。应使用抗过敏、镇咳、平喘药物,如扑尔敏、氨茶碱等。用药时请遵医嘱。
内科