新生儿贫血诊断标准

病情描述：

我儿子刚出生就被诊断为贫血，我很难过，我想知道新生儿贫血诊断标准是什么

杨云
杨云 主任医师

西安交通大学第二附属医院

新生儿贫血一般指出生后两周内静脉血红蛋白低于130g/L或毛细血管血红蛋白低于145g/L。新生儿贫血的原因可能包括产前、产时和产后因素。产前因素包括双胎输血、母体输血等，而分娩则主要是指脐带破裂、前置胎盘等引起的出血。此外，新生儿贫血最常见的原因，如溶血性疾病、药物作用和宫内感染，均可引起新生儿贫血。轻度新生儿贫血可以口服药物治疗。大多数婴儿可以补充铁以增加造血，严重的新生儿贫血需要输血。

李光
李光 副主任医师

西安市中心医院

贫血是指外周血中每单位体积的红细胞数量、血红蛋白或红细胞压积低于正常。由于婴幼儿红细胞数量、血红蛋白、红细胞压积随年龄变化，诊断贫血时必须参考不同年龄的正常值。对于新生儿，血红蛋白应高于145 g/L，如果血红蛋白在120-144g/L，可诊断为轻度贫血；血红蛋白90-119g/L，诊断为中度贫血。血红蛋白60-89g/L，诊断为重度贫血。血红蛋白低于60g/L，诊断为极重度贫血。

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杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
平均红细胞体积偏高是什么意思

红细胞平均体积是指人体中单个红细胞的平均体积，是间接计算出来的。平均红细胞体积的正常参考值为82-100fl，适用于各种贫血疾病的诊断和治疗。生理性增加可见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等。巨细胞性贫血可见病理性增加，即MCV大于100fl，主要是由于缺乏叶酸和维生素B12所致，如巨幼细胞性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、妊娠期恶性贫血等。此外，贫血的形态学分类取决于红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积的准确性。典型的形态学改变有助于贫血的诊断和鉴别诊断。

廉国利
廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院
0-6岁儿童血红蛋白正常值是多少？

0-6岁儿童血红蛋白正常值。一般来说，新生儿的血红蛋白是170-230克/升，4个月后会降至110-160克/升。直到6岁，儿童血红蛋白正常值在110-160g/L之间，低于100g/L可诊断为贫血。如果血红蛋白值低，检查是缺铁性贫血还是病理性贫血。如果是缺铁性贫血，要注意补铁。如果是病理性贫血，要及时做进一步复查，以免影响病情。

师晓东
师晓东主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院
0-6岁儿童血红蛋白正常值是多少？

0-6岁儿童血红蛋白正常值。一般来说，新生儿的血红蛋白是170-230克/升，4个月后会降至110-160克/升。直到6岁，儿童血红蛋白正常值在110-160g/L之间，低于100g/L可诊断为贫血。如果血红蛋白值低，检查是缺铁性贫血还是病理性贫血。如果是缺铁性贫血，要注意补铁。如果是病理性贫血，要及时做进一步复查，以免影响病情。对于0-6岁的儿童，常见的是发现血红蛋白低。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
网织红细胞高说明什么

网织红细胞是未成熟的红细胞，外周血的值可以反映骨髓红细胞的生长功能。因此，网织红细胞对疾病的诊断和治疗具有重要意义，主要反映骨髓红细胞的造血功能，判断贫血相关疾病。成人和儿童的网织红细胞正常范围为0.5%-1.5%，新生儿为2.0%-06.0%。如果发现网织红细胞增多，说明骨髓红系增生旺盛，会出现贫血、溶血或失血。网织红细胞减少意味着骨髓造血功能不足，可能导致再生障碍性贫血或脊髓病性贫血。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
红细胞平均体积偏高是怎么回事

正常红细胞体积为82-100fl，平均红细胞体积的增加可引起理性变异，如休息不佳、怀孕、饮酒、疲劳、新生儿、剧烈运动后体检、女性口服避孕药等。因此，如果红细胞体积偏高且不超过参考值的1.5倍，则可能是生理变异所致，无需治疗。如果红细胞体积明显增大，MCV>100 fl，则可见于血液系统恶性肿瘤、巨幼细胞性贫血等。贫血的分类比较复杂，必要时细胞形态学分析可以进一步辅助诊断。

师晓东
师晓东主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿溶血怎么办能治愈吗

指母婴血型不合引起的同系免疫溶血，分为Rh血型不合溶血和ABO血型不合溶血，是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。新生儿溶血程度不同，治疗方案也不同。ABO溶血病是最常见的无贫血和轻度黄疸的轻度溶血，早期可接触蓝光，一般不需要特殊治疗。中度溶血表现为24小时内出现中度贫血黄疸，需要大剂量静脉注射免疫球蛋白阻断Fc受体，抑制溶血过程，减少换血。严重溶血在Rh溶血中更常见，病情重，死亡率高，需要立即换血。新生儿溶血这种病，一般预后都比较良好，大多数的孩子都能痊愈出院。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
贫血的分度标准

贫血的分度标准这个说法在临床上是不存在的，可能是询问贫血的严重程度如何划分。一般根据血红蛋白浓度的高低，将贫血分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。如果血红蛋白浓度小于正常值，但大于90g/L，称为轻度贫血。如果血红蛋白浓度在60-90g/L之间，称为中度贫血。如果血红蛋白浓度在30-59g/L之间，称为重度贫血。如果血红蛋白浓度小于30g/L，称为极重度贫血。血红蛋白浓度越低，对机体的危害越大，所以如果发现贫血，要及早治疗，以防止对机体造成严重的影响。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
贫血分度标准

贫血是由于人体血液循环中红细胞容量减少引起的一组临床综合症，贫血根据血红蛋白的含量可以进行分级，首先正常人的血红蛋白在100g-160g之间，对于成年男性小于120g/L为贫血，女性是小于110g/L，孕妇是小于100g/L，对于大于90g/L的血红蛋白称为轻度贫血，在60-90g/L称为中度贫血，30-60g/L的血红蛋白称为重度贫血。对于血红蛋白小于30g/L的称为极重度的贫血，以上就是贫血的分度标准。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
孕妇缺铁会影响胎儿吗

贫血是妊娠期比较常见的合并症。孕妇在妊娠期间由于胎儿要主动从母体转运一部分铁元素，缺铁性贫血对孕妇会引起头晕，胎儿生长受限、早产、营养不良的表现。会导致胎儿脑细胞的能量和代谢，以及功能出现异常，从而影响胎儿的语言能力。严重的会导致胎儿发育停止、死胎。并可引起新生儿贫血、体重低、智力较差、反应迟钝。建议缺铁性贫血孕妇从饮食及药物中加强铁的补充。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
地中海贫血指标三项

地中海贫血有其特殊的临床特征，尤其是重度的地中海贫血，其特征为头大、眼距宽、鞍鼻突出、额头突出、脸颊突出、臀形头、长骨骨折。红细胞渗透性脆性试验明显降低，轻度红细胞正常。血红蛋白F即血红蛋白电泳可显著升高，达到40%以上，是诊断严重β地中海贫血的重要依据。根据临床特点和实验室检查，结合阳性家族史，一般可诊断，条件允许时也可进行遗传诊断，可检测地中海α基因和地中海β基因，明确诊断地中海贫血。它不仅可以诊断地中海贫血，而且可以鉴别纯合子、杂合子和双杂合子。