肺结核皮试后红肿痒怎么回事

病情描述:

我们学校今天给我们全校学生做了肺结核皮试,注射后皮肤有些红肿痒,想知道肺结核皮试后红肿痒怎么办?

方萍
方萍 主任医师

西安交通大学第二附属医院

结核菌皮试是PPD试验,也就是结核菌素试验。临床上,结核皮试后,需要观察48-72小时内局部皮试是否红肿、溃烂。所以如果结核皮试后出现红肿,首先要测量红肿的范围。红肿范围在10mm以下的,一般视为皮试阴性;如果红肿直径10-20mm,一般认为是阳性;如果红色肿胀直径大于20毫米,并出现局部溃疡,通常被认为是强阳性。如果红色肿胀直径大于10mm,则应改进其他辅助检查,如血沉、结核抗体、结核斑点(TB-SPOT)和胸部影像学资料,以综合判断是否有结核。

卜丽娜
卜丽娜 主任医师

西安市第三医院

结核皮试液是结核的纯蛋白衍生物,注射到受试者的皮肤中。例如,在48至72小时后,受试者的皮肤出现红肿,表明受试者已经感染了结核病,并且体内已经产生了针对结核病的特异性免疫反应。当结核蛋白再次进入体内时,机体的特异性淋巴细胞释放淋巴因子,与结核蛋白发生过敏反应(ⅳ型),导致皮肤组织发红、硬结,甚至坏死。肺结核皮试阳性并不意味着受试者已经患有肺结核,可能只是感染了结核杆菌,这种细菌在人体内长期存在。当人体免疫力正常时,结核杆菌与人体和平共处。根据肺结核皮试红肿硬结的大小,可分为弱阳性(硬结小于等于5mm)、阳性(硬结大于5mm或小于10mm)和强阳性(硬结大于10mm或形成水疱)。强阳性患者可能有肺结核,要拍胸片排除肺部结核的可能性,特别是12岁以下的儿童。另外,强阳性者要注意不要打扰红肿的皮肤,以免打扰皮肤造成感染。重度发红者,可局部涂抹氢化可的松软膏,并用无菌纱布覆盖,以防划伤。

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