我这两天有些胸闷，打算去医院检查个肺部ct，想知道肺部ct怎么判断是炎症还是癌症？
西安交通大学第二附属医院
肺部CT可以区分炎症和癌症。炎症主要表现为磨玻璃样薄片状阴影，而肿瘤或癌症主要表现为软组织肿块。软组织肿块形态不规则，边界清晰，毛刺短，呈进行性生长。抗炎治疗无效或增强CT时易合并强化，可合并肺门淋巴结和纵隔淋巴结肿大。肺炎的CT主要表现为弱片状渗出和阻塞性肺炎的改变。同时，抗感染治疗后炎症可以迅速吸收，不会进行性增加。以上是炎症和癌症在图像上的区别，细节只能通过肿瘤或者病理检查来确定。
西安市第三医院
肺癌的CT检出率、诊断准确率和有经验的影像医生的诊断率都很高，如掌握其特征性表现。由于肺癌生长迅速，肺癌周围的一些位置可能不一致，这在影像学上称为叶状征。如果蔬菜的格局突出，就会有一叶一叶。还有毛刺和空泡，是肺癌的典型变化。同时还有肺癌的其他征象，包括胸膜凹陷。所谓胸膜凹陷是指胸膜被肿瘤牵拉，导致胸膜凹陷靠近胸壁，并在其中发生积液的变化。因此，通过肺癌的直接征象和间接征象，可以判断典型的肺癌。一般1cm或6mm、8mm及1cm以上的典型结节可通过直接征象和间接征象来判断。小于1 cm的非典型肺癌最难分析。这种情况下，更重要的是通过体征来分析。像一些纯磨砂玻璃结节一样，现在全世界都有指南。对于纯毛玻璃结节，不建议PET-CT，最重要的是根据结节的形态来判断。