结肠黑变病如何治疗

病情描述：

我一朋友最近查出得了结肠黑变病，他比较的害怕，我想知道结肠黑变病应该怎么去治疗？

张超
张超 副主任医师

西安市第三医院

结肠黑变病是便秘患者服用蒽醌类药物常见的副作用。这种疾病的治疗不需要特殊的药物或其他治疗。停药半年左右黑色素会消退。便秘患者最需要的是按时排便，多喝水，定时进食，改变饮食结构。多吃粗纤维食物和新鲜蔬菜水果会更有利于排便。不便秘，用蒽醌类药物，如牛黄解毒片、番泻叶、酚酞片等。这些药物含有蒽醌类物质，长期使用容易引起结肠和肠粘膜色素沉着。

邹百仓
邹百仓 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

结肠黑变病病因不明，主要是一种以结肠粘膜黑色素色素沉着为特征的非炎症性肠道疾病。主要临床症状为下腹不适或腹胀或腹痛、便秘排便困难、食欲不振、乏力、长期贫血等。如果出现症状建议早期结肠镜检查，如果结肠镜检查发现这些症状建议病理活检。没有专门的针对性治疗方案。一般建议多吃水果蔬菜，多喝水，适当运动增强抵抗力，养成良好的排便习惯，减少便秘次数。如有必要，服用一些促进胃肠蠕动或调节肠道菌群的药物。

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邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
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刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
香丹清治便秘效果如何

香丹青是胃肠科门诊使用的中药，通常用于治疗便秘。它的主要成分是芦荟、黄芪和银杏。是刺激性泻药，主要通过通便改善便秘。它的主要成分是蒽醌，是一种刺激性泻药。常见于多种中药的泻药中。长期使用可导致结肠黑变病和药物依赖。所以香丹青可以用来治疗便秘，但是建议短期使用，不要长期使用。长期使用推荐容量型泻药，临床上常推荐乳果糖和聚乙二醇-4000。这些药物不吸收，无明显毒副作用，无药物依赖性，所以香丹青可以用于治疗便秘，但只能短期使用。用药时请遵医嘱。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
黑肠病的症状及危害

黑肠病又称结肠黑变病，以腹痛、腹胀、便秘、肛门胀满、腹泻等为特征。有些患者可能会出现小腹隐痛或食欲不振等症状。黑色肠病的结肠镜检查可显示结肠黏膜呈网状、颗粒状、花瓣状或鱼鳞状。主要色素沉着是间歇性和持续性的，可导致整个肠腔变暗变黑。属于良性疾病，一般在诱因解除后可以恢复正常，基本没有恶变的风险。但黑肠病可能与结肠息肉、结肠癌并存，两者的关系现在还不清楚。如果结肠镜检查时结肠没有颜色变化，就需要取出组织进行病理检查。

刘昳
刘昳主任医师

西安交通大学第一附属医院
麻仁润肠丸治疗便秘效果好吗

麻仁润肠丸主要由火麻仁和大黄组成，具有通便的作用，可用于治疗便秘。根据现代西医理论，医学上的大黄属于蒽醌类泻药，能刺激肠肌间丛，从而刺激肠蠕动，通过肛门将大便推出体外。马人润肠丸是短期内有便秘症状患者的良好选择。但长期使用包括大黄在内的蒽醌类泻药，会引起继发性衰竭和结肠黑变病，不建议长期使用这些药物。常见的类似药物有含芦荟、决明子、番泻叶的蒽醌类泻药。如果长期使用，结肠镜检查时会发现结肠粘膜广泛的色素沉着。用药时请遵医嘱。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
麻仁丸治便秘副作用

麻仁番的主要成分包括火麻仁、杏仁、大黄、厚朴、白芍等。麻仁丸的主要作用是润肠通便，主要适用于功能性便秘患者。而马人丸中含有大黄，其通便作用也是刺激作用的一部分，即刺激肠道神经，从而促进肠道蠕动和肠道水分分泌，从而起到通便作用。长期服用马人丸，可能会导致对中药的依赖，停药后便秘可能会更严重。而且如果长期服用这种药物，可能会导致结肠黑便病，即结肠镜检查时会发现整个肠粘膜变黑，变得像豹皮一样，这往往是由于药物中的蒽醌类成分在肠粘膜上堆积所致。有人认为结肠黑变病可能与结肠腺瘤的发生有关。因此，泻药马人丸建议按需短期服用，缓解患者症状，绝对不建议长期服用。用药时请遵医嘱。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
老年人便秘怎么办?怎样调理?

老年人便秘是老年人常见的临床表现。老年人便秘分为继发性便秘和原发性便秘。继发性便秘是指继发于各种器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、甲状腺功能减退、干燥综合征等。老年人便秘可以通过以下方式治疗:调整生活方式要注意细嚼慢咽，忌辛辣刺激性食物，增加富含纤维素的食物，包括红薯、燕麦片等。药物可以用来调节。泻药包括体积泻药、刺激性泻药、滑溜泻药等。临床上最常用的泻药有容积泻药和刺激性泻药。刺激性泻药往往起效快，但长期使用可引起药物依赖和结肠黑变病。因此，老年人便秘是首选使用乳果糖作为体积泻药进行治疗。

刘昳
刘昳主任医师

西安交通大学第一附属医院
香丹清对便秘有效吗

香丹青对便秘有效。香丹青是一种中药，也是医院消化科门诊常用的药物。香丹青主要由银杏、黄芪、芦荟等中药制成。是刺激性泻药，摄入人体后可缓解便秘。但药物不宜长期服用，应在便秘症状缓解后停用。因为香丹青还含有蒽醌，是刺激性泻药，所以在很多中药泻药中经常使用。如果长期使用，会对药物产生依赖性，引起结肠黑变病，服用香丹青治疗便秘时应在短时间内服用。用药时请遵医嘱。

刘昳
刘昳主任医师

西安交通大学第一附属医院
麻仁丸治便秘能长期吃吗?

麻仁丸治疗便秘有效，但不要长期服用。马人丸的主要成分是火麻仁、苦杏仁、大黄、厚朴、白芍等。长期使用大黄会导致结肠黑变病，可能导致药物依赖。一旦停药，便秘会变得更加严重，因此马人药丸建议短期和间歇使用。严重便秘服用会有很好的效果。刺激肠道蠕动，吸收水分，从而达到润肠通便的作用。短期服用麻仁丸后，对轻中度患者有快速通便作用。用药时请遵医嘱。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
手术后便秘吃什么最快排便

便秘是人们特别关注的症状之一。便秘主要指排便困难或三天以上不排便，大便硬而干。这些症状都预示着便秘。治疗便秘的常用药物如下:体积泻药:体积泻药也是体积泻药，最推荐使用，包括乳果糖、扶桑等，会改变大便的特性，增加大便的体积，增加大便的水分，改变肠道。pH值，患者服用后排出的粪便与正常粪便相似，更容易接受，副作用更小；刺激性泻药:主要指含有中药大黄成分和西药导果成分的药物，会刺激肠道蠕动。长期使用会导致依赖，导致患者不使用此类药物时出现便秘症状，所以不太提倡。使用这类药物，特别是大黄，会导致肠粘膜变黑，称为结肠黑变病；用药时请遵医嘱。