我今年52岁,男,最近一段时间走路的时候膝盖有点疼,用热毛巾敷、贴膏药都没啥效果,去医院检查说是滑膜炎,得了这病咋办?平时怎么护理呢?
北京大学第一医院
得了滑膜炎以后,日常保健主要是避免扭伤、避免劳损、避免受凉,尤其是天阴、下雨、天气变化或者是正对着吹空调,都有可能引起滑膜炎的反复发作。注意饮食起居,少吃一些比较发的东西,比如海鲜类的、鱼虾类的可能要减少摄入。还需要给膝关节予以保护,比方说天气变化时,可以给膝关节戴个护膝,平时加强锻炼增强膝关节肌肉和韧带的稳定性,能减少滑膜炎的复发。
滑膜炎是滑膜发炎导致水肿渗出的一个表现,有很多原因导致,比如老年性关节炎、游离体掉下来的碎渣、碎片刺激滑膜,会肿胀发生滑膜炎。由于痛风的原因,尿酸结晶沉积到滑膜的表面,会刺激滑膜使关节肿胀,结核杆菌的刺激或者是结核疾病,也会使滑膜增厚而发生液体渗出增加出现滑膜炎,还有绒毛结节性滑膜炎是一种肿瘤的病变,也可能刺激使滑膜增生肥厚而发生关节腔的积液引起滑膜炎。
西安交通大学第二附属医院
滑膜是一层绒毛,关节腔不宜干燥。如果是干的,关节腔移动会产生剧烈的疼痛,需要一定的摩擦力。但过多的滑液会引起膝关节肿胀,此时称为滑膜炎。如果滑膜萎缩,不产生囊液,关节干燥时应进行治疗。患滑膜炎,患者的膝关节会肿胀,患者会发现膝关节是透明的,蹲着的时候肿胀很难受,就是滑膜水肿,滑膜增生等。这大概已经产生滑膜炎了。而且疾病一旦发生后,以后可能会频繁复发。
首先需要做的第一步是休息,不管是发生在髋关节的滑膜炎还是在膝关节的滑膜炎,需要制动让关节不要再反复的伸屈活动,使滑液产生能够减少。除此之外,如果是积液量非常的大,可以采用穿刺抽吸积液加压包扎,同时可以把抽吸的积液送实验室检查,去确诊属于哪一种类型的滑膜炎,可以给予局部外用一些消肿的药物或者是膏药,给予口服一些消炎止痛的药物加上消肿的药物,综合治疗使滑膜炎能够得到控制。
滑膜炎多见于膝关节滑膜,是一种无菌性滑膜炎。该疗法主要使用非甾体抗炎药治疗无菌性炎症,如双氯芬酸或塞来昔布。其中,塞来昔布对胃肠道的刺激最小,一般口服一周后缓解明显,可结合局部物理治疗、膝关节制动等综合措施,科加快康复速度。口服中成药也可以。如果效果不好,可以在关节腔内注射激素进行封闭治疗。
膝关节滑膜发炎,应该根据膝关节滑膜发炎的原因来治疗。膝关节滑膜炎常由风湿、创伤、无菌性炎症和膝关节退行性改变引起。最重要的治疗原则是以休息为主,用消炎消肿药治疗。你必须避免许多活动。必要时可以固定石膏。另外,一些非甾体抗炎药也可以用于治疗。如果积液明显,可以刺穿关节腔,抽出液体进行下一次检查。如有必要,可以注射糖皮质激素以减轻炎症。
膝盖滑膜炎积水,会造成关节肿胀,疼痛等病症,可以抽出关节腔积液医治,按医嘱服药来治疗,还可以根据低频治疗仪治、红外感应、针灸等疗法医治,还可以通过手术摘除病变的滑膜来治疗。
其实最有效的手术治疗是关节镜或切开术,可以彻底清除增生发炎的滑膜,同时可以彻底冲洗,但这些情况都是侵入性治疗。滑膜炎临床上有两种治疗方法,一种是保守治疗,一种是手术治疗。可以通过关节镜或其他外科治疗。如果手术治疗被拒绝,可以进行保守治疗,如局部理疗、口服药物等。怎么治疗最有效。如果想根治,而且效果马上见效,就应该以手术为主。如果不想手术,可以口服相应的药物,然后进行局部理疗。
滑膜炎在临床上通常采用保守治疗方法。主要是日常生活中多注意休息,避免过度疲劳和剧烈活动,局部保暖。它可以与物理疗法相结合,如针灸、按摩、热敷。氟比洛芬凝胶贴片、麝香强骨膏等消炎止痛贴剂也可以外敷。在疾病的早期应注意避免症状的加重。如果保守治疗无效,建议到医院由专业医生诊治。
膝关节滑膜炎的治疗取决于膝关节滑膜炎的不同病因。治疗方法也不同。一种是由于退行性改变或是膝关节半月板损伤,导致滑膜增生产生无菌性炎症;另一种是急性化脓性细菌感染引起的急性化脓性滑膜炎。对于无菌性滑膜炎的治疗,可口服中成药,如滑膜炎颗粒或口服非甾体抗炎药,如阿昔洛芬酸、双氯芬酸或塞来昔布,这些非甾体抗炎药能有效减少滑膜无菌性炎症,促进膝关节滑膜炎的康复。对于急性化脓性细菌感染引起的滑膜炎,对症治疗是静脉注射抗生素治疗。如果是大量的膝关节滑膜炎,也可以先对症治疗膝关节穿刺引流也可以减轻滑膜炎的症状。
滑膜是关节囊的内层结构,它是一层薄薄的结缔组织膜,具有良好的通透性。主要起分泌粘液和润滑关节的作用。滑膜炎是指由于各种原因引起的滑膜层炎症改变,包括感染性炎症和无菌性炎症。通常指无菌性滑膜炎。滑膜炎的典型症状是肿胀、疼痛、功能受限,可伴有局部皮肤温度升高,其中包括急性滑膜炎和慢性滑膜炎,急性滑膜炎起病较急性,会有典型的膝关节周围或滑膜周围红肿、发热、疼痛,以及相应关节的运动功能障碍,运动时会加重疼痛,特别是伸直或大幅度弯曲时。临床上也有常见的慢性滑膜炎会出现肿胀和疼痛,但急性炎症的发红和皮肤温度升高并不少见。
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