朋友说他检查出肾病综合症,非常烦心,我想知道肾病综合症是什么?
西安交通大学第二附属医院
肾病综合征是由一组临床表现相似、病因不同、病理改变不同的肾小球疾病组成的临床综合征,其基本特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。其中,大量蛋白尿是肾病综合征的特征性表现和初始因素。肾病综合征作为一种临床诊断,可以涉及许多不同的疾病,可以是原发性肾小球疾病或系统性疾病的肾脏表现。肾病综合征确诊后,必须进一步明确其病因和病理类型,然后寻求针对性的治疗方案。
肾病综合征患者通常可以吃一些富含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、鸭蛋、鱼和瘦肉,蛋白质摄入量应控制在1.0g/kg左右。此外,还可以吃富含可溶性纤维的食物,如大麦、玉米、燕麦、糙米等。此外,减少富含脂肪的食物的量,如肉汤或鸡汤。而且不能吃高盐食物,多喝水。另外要注意多吃瘦肉和鸡蛋牛奶,因为这些食物含有氨基酸,对病情的缓解非常有利。
肾病综合征是一类疾病的总称,只要满足低蛋白血症,即白蛋白小于30g/L,尿蛋白量大,24小时尿蛋白定量超过3.5g,即可认为是肾病综合征,还有两种辅助诊断可选,即高脂血症和下肢或全身水肿。如果满足这些条件,就可以诊断为肾病综合征。主要分为原发性和继发性肾病。原发病主要是肾脏问题,或免疫系统的继发性疾病,如狼疮、乙肝等,引起肾脏损害。一般在肾病综合征确诊后,会进行肾脏穿刺,明确肾脏病理,确诊后具体用药,并进行无激素或免疫抑制剂治疗。
肾病综合征患者进食时应尽量不要吃腌制食品和油炸食品,因为这两种食品含盐量和脂肪较多。部分肾病综合征患者出现明显水肿,尿量减少,建议控制每日水量输入,即前一天总尿量加600ml之和,包括所有饮用水、静脉滴注液、青菜、水果。如果不及时控制饮水量,可能会加重水肿,部分患者可能会出现心力衰竭和急性肾功能衰竭。水果蔬菜没有明显的限制,可以根据个人喜好确定。
膜性肾病是一个病理诊断术语。我们不能仅根据膜性肾病的临床表现来诊断,如蛋白尿、低蛋白血症、水肿等。膜性肾病必须经肾活检和病理证实。这种由肾小球基底膜综合征引起的疾病称为膜性肾病。原因很多,比如有些原发性肾病综合征或慢性肾小球肾炎的患者也可以表现为膜性肾病,也有一些继发性肾小球疾病,如乙肝病毒相关的膜性肾病,以及一些膜性肾病并发肿瘤等。
肾病包括肾炎和慢性肾脏病,肾炎分为轻度和重度。轻度者一般没有水肿,不需要饮食限制。如果是严重的肾炎,比如肾病综合征,应该限制一些含水量高的食物,因为肾病综合征患者容易水肿。肾脏疾病也包括慢性肾脏疾病。慢性肾脏病一般是指血液中肌酐高于正常。在这种情况下,必须适当限制某些食物的摄入,如黄色食物和水果。因为这种食物含有钾,慢性肾脏疾病容易出现高钾血症。那么如果慢性肾脏病患者出现水肿、心力衰竭或胸腔积液,此时必须控制含水量大的食物。如果是继发于慢性肾炎或慢性肾病,糖尿病和高血压,以及含有较多糖或盐水的食物需要控制。
多种原因均可导致全身浮肿。心源性水肿。主要是右心衰竭的表现。慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病等可导致肾源性水肿。严重营养不良或重大疾病晚期,也会形成全身浮肿。
肾病是一个模糊的概念,可以包括所有肾脏疾病,统称为肾病。一般来说,主要是指肾病综合征,简单来说就是通过肾脏蛋白质的大量流失,导致血液中白蛋白的减少,从而导致高脂血症和水肿。这种病是一种与免疫有关的疾病。当肾脏的滤过膜被破坏,通透性增加时,就会损失大量的蛋白质。这种疾病会有一系列严重的并发症,如急性肾功能衰竭、严重感染、脑血栓、心肌梗死等。
肾病综合征是肾病学中的一种临床疾病。是大部分地区医疗保险范围内的重疾。肾病综合征确诊后,需要做肾活检病理,明确病理类型,从而判断疾病类型,指导临床,判断预后。肾病综合征包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征是指疾病从肾脏本身开始,继发性肾病综合征常见于糖尿病、高血压、风湿性疾病、内分泌系统疾病等。导致肾脏的继发性损伤。用药过程中注意避免感冒和着凉,定期检查。
肾病不同阶段对饮食和食物的要求不同。如果慢性肾脏病有高血压,应考虑不吃高钠含量的食物,如罐头、火腿、腌制咸菜,以及味道重的红烧肉、酱牛肉等。同时要注意,肾病患者如果有肾病综合征,就要吃低脂饮食,导致高脂血症。有些高胆固醇的食物不适合吃。如果肾脏有慢性肾功能不全,就有更多的食物不能吃。首先,不要多吃嘌呤含量高的食物,比如火锅和一些动物内脏。其次,要限制蛋白质的饮食,吃优质蛋白质,只吃一些鱼和瘦肉。
尿常规异常说明尿液中存在有问题,尿常规异常通常是泌尿系统病变的一个信号,尿常规一般包括白细胞、红细胞、尿蛋白、尿潜血、尿糖、尿胆红素等指标。蛋白升高:出现管型可能为肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。白细胞有没有异常,白细胞增多是有炎症的表现。一般提示有尿路感染,急慢性尿路感染都有可能出现这种情况。要考虑肾脏病变,比如说急慢性肾小球肾炎,IgA肾病,肾病综合征等。
内科