什么是膜性肾病

病情描述：

朋友在医院检查出膜性肾病，我想知道什么是膜性肾病？

付荣国
付荣国 主任医师

西安交通大学第二附属医院

膜性肾病是一个病理诊断术语。我们不能仅根据膜性肾病的临床表现来诊断，如蛋白尿、低蛋白血症、水肿等。膜性肾病必须经肾活检和病理证实。这种由肾小球基底膜综合征引起的疾病称为膜性肾病。原因很多，比如有些原发性肾病综合征或慢性肾小球肾炎的患者也可以表现为膜性肾病，也有一些继发性肾小球疾病，如乙肝病毒相关的膜性肾病，以及一些膜性肾病并发肿瘤等。

孟梅霞
孟梅霞 副主任医师

西安市第四医院

所谓膜性肾病是肾小球基底膜的疾病，膜性肾病是肾脏的多种病理类型之一。与轻度病理性肾病和轻度细胞增生性肾病相比，这种病理对激素治疗反应不佳，因此预后相对较差。但是这种病有一个好处，就是大约三分之一的患者有逐渐好转甚至痊愈的趋势。此外，1/3的患者肾功能会迅速发展，发展为肾功能衰竭。其他1/3的患者会呈现不加重，也不会好转的状态。

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付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
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膜性肾病是肾病综合征的病理类型，也是临床上非常常见的病理类型。病理基础是肾小球基底膜弥漫性增厚，基底膜超过400纳米后增厚。其临床表现主要为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。肾病综合症。膜性肾病是一种终身疾病，不能治愈，但可以长期稳定控制，防止膜性肾病用药后复发。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
膜性肾病能活多久

一般来说，膜性肾病患者会有明显的水肿，有些患者会迅速发展，出现心力衰竭、血栓形成等症状。但疾病发展到肾功能衰竭的速度相对较慢，约60%的患者经过规范化治疗后可以明显缓解病情。患者能活多久，取决于患者的年龄，病情能否控制，是否会出现各种并发症。蛋白尿缓解后，部分患者的生活可能与普通人相似，但也有部分患者出现脑血栓、肺梗死、感染等并发症。如果是ⅳ期膜性肾病，肾小球硬化率很高，药物疗效不好。几年后往往会进展到尿毒症，然后需要肾脏替代治疗，平均存活时间20年左右。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
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付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
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李和程
李和程主任医师

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付荣国
付荣国主任医师

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付荣国
付荣国主任医师

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付荣国
付荣国主任医师

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