朋友最近感觉龟头红肿,应该是发炎,听说龟头炎分为细菌和真菌两种,想知道龟头炎怎么分辨细菌和真菌?
西安交通大学第二附属医院
真菌和细菌的鉴别诊断主要依靠细菌培养。细菌龟头炎的细菌培养结果显示,82%的革兰氏阳性菌生长,主要是金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌占17.9%,以大肠杆菌为主。对于真菌性包皮龟头炎,诊断标准包括散在龟头包皮丘疹和冠状沟内的白色奶酪样斑块,实验室检查可见大量假菌丝或孢子,病原微生物培养中,白色念珠菌感染率为58.6%,非白色念珠菌感染率为41.4%。
西安交通大学第一附属医院
包皮龟头炎在我们的生活中很常见,多见于包皮过长的患者。如果年轻男性不注意个人卫生,包皮龟头炎的发病率会直线上升。包皮龟头炎的常见致病因素是细菌或真菌感染。临床上主要表现为包皮和龟头处形成皮疹,局部红肿瘙痒。发生这种情况后,一般需要通过分泌物的检测来判断是细菌感染还是真菌感染。确诊后,通常用抗生素治疗细菌引起的龟头炎。目前常用的头孢菌素主要是口服头孢菌素、外用红霉素软膏、百多邦,口服和外用都可以治疗的更彻底。用药时请遵医嘱。
经规范治疗,龟头炎7-10天即可痊愈。龟头炎常见于包皮过长的人群,常见的病原微生物是细菌和霉菌。1.细菌感染引起的龟头炎可在局部药物清洗后7天内治愈,如复方黄白液。2.对于真菌感染引起的龟头炎,除了局部药物清洗如复方黄柏液外,局部抗真菌软膏如佩尔松软膏、克霉唑软膏等,10天左右即可治愈。包皮龟头炎患者应注意个人卫生,经常清洗包皮,及时清除水垢,防止包皮龟头炎的发生。用药时请遵医嘱。
龟头上的红点是无痛的。如果它们以直立状态出现,问题不大。勃起后,龟头的粘膜会相应打开。龟头皮肤较弱,充血后可能有小红点,无明显临床症状。弱的情况下龟头还有小红点,认为是包皮龟头炎,细菌性包皮龟头炎,真菌性包皮龟头炎。建议去医院做面对面检查和分泌物涂片检查,了解龟头炎是否存在,是哪些细菌引起的。对于细菌性包皮龟头炎,建议用康复新液冲洗,涂红霉素软膏。用药时请遵医嘱。
红霉素软膏可以涂在龟头上。对于包皮龟头炎,通常是由于包茎和包皮过长,患者可能会增加包皮垢,引起细菌、真菌、支原体、衣原体、滴虫等微生物的感染,从而引起临床上包皮发红、疼痛,甚至溃疡和糜烂。对于细菌引起的疾病,可以外用抗生素软膏,如红霉素软膏或百多邦软膏,真菌引起的感染也可以使用抗真菌药物。注意定期清洁也很重要,保证龟头和包皮的清洁干燥。用药时请遵医嘱。
龟头炎可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。龟头上面会有皮肤红疹,破溃等表现,伴有瘙痒不适等。常用的治疗龟头炎的药膏,有克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、环利乳膏等
对于急性浅表性龟头炎和环状糜烂性龟头炎,建议患者服用广谱抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、红霉素、盐酸左氧氟沙星片、头孢曲松钠、头孢呋辛等。对于滴虫性龟头炎,建议患者口服甲硝唑或注射用甲硝唑和奥硝唑治疗局部感染。对于一个白色念珠菌等真菌可以引起的包皮龟头炎,常建议提高患者进行口服古霉素或伊曲康唑。用该药治疗白色念珠菌龟头炎,要注意监测患者的肝功能和肾功能,因为这些药物有很大的肝肾副作用。用药时请遵医嘱。
龟头被真菌感染时,局部会出现明显的瘙痒不适和豆腐样分泌物,是典型的真菌感染临床症状。一般可以通过分泌物培养确诊。治疗选用的药物有克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等外用药物。必要时,重症患者也可口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片等抗真菌药物,局部用碳酸氢钠溶液冲洗,抵抗真菌感染的酸性环境,也是一种很好的治疗措施。并且要保持好局部卫生,按时清洗,要禁忌手淫和性生活,以免加重病情。用药时请遵医嘱。
龟头炎中男性龟头上的红色斑点更为常见。如果局部瘙痒伴有病理改变,有必要及时去看医生以确定炎症的类型并给予相应的治疗。例如,对于非特异性龟头炎,可使用浓度为1:5000的高锰酸钾溶液进行泡沫洗涤。对于真菌性龟头炎,可使用红核藤吉乳液和曲安奈德益康唑乳膏外用
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