我昨天晚上睡觉时不知道被什么咬了一下，听说这里的老鼠会咬人，想知道怎样辨别是老鼠咬的伤口？
西安交通大学第二附属医院
老鼠是啮齿类动物，前两颗牙齿长，咬的地方有相应的牙印，可能有对称的咬痕。一般来说，被老鼠咬了可能会疼，事实上，多数老鼠不咬人，因为老鼠小，怕人。被老鼠咬了之后，第一件事就是清理伤口。如果咬的不重，用清水冲洗，或者即使出血也适当挤压，然后用清水冲洗。
老鼠的门牙很锋利。被老鼠咬了之后会有两个弧线。两个弧线的形状顶部短，底部长。弧形伤口上部较厚，下部较薄。被老鼠咬了之后会有咬痛的感觉。被老鼠咬伤后的症状包括疼痛、出血、瘙痒和发红。部分患者可能出现发热、头痛、轻度呼吸困难。如果不及时治疗，可能会出现化脓、渗出等症状。被老鼠咬伤后必须注射鼠疫疫苗或狂犬病疫苗，否则可能导致精神障碍、癫痫等症状，类似狂犬病。如果被老鼠咬了，一定要及时到正规医院治疗。否则，如果感染鼠疫，就非常危险，甚至危及生命。
老鼠需要注射预防肾综合征出血热、破伤风和狂犬病。老鼠嘴里有很多种细菌和病毒。被咬的伤口必须及时彻底地清洗，以避免细菌感染。肌肉注射破伤风疫苗最迟不应超过24小时；被老鼠咬伤后，可能会出现肾综合征出血热。患者应该立即去医院注射出血热疫苗；老鼠可能携带狂犬病，但发病率很小，一般不治疗。如果不放心，伤者可以选择打狂犬疫苗。经过上述一系列治疗后，这些疾病通常是可以避免的，受伤者需要保护伤口以避免进一步感染。
如果被狗咬了，不容置疑是牙齿的划伤的特性，倘若是摔倒擦伤的面积一般相对是比较大的。牙齿划伤口一般是比较深的，但是表皮的擦伤一般伤口相对而言浅，仔细杀菌消毒伤口就可以了。倘若是被狗爪划伤的，必须打狂犬病疫苗。
被老鼠咬伤出血，建议先挤压伤口排出污血，被老鼠咬出血，先要关注咬出血的伤口的感染情况，可以对伤口做清洗、消毒，比较严重的可以做缝合。老鼠口腔可携带多种病原体，如流行性出血热病毒等，所以被老鼠咬伤存在患出血热的风险。如果是有病的老鼠，身体有可能携带出血热病毒，所以被老鼠咬伤之后，要立即对伤口进行处理，老鼠的口腔里有多种细菌和病毒，存在感染破伤风的可能。
假如产生被老鼠咬了的状况，要马上将创口中的血挤掉，随后用自来水开展清洗十分钟，用消毒剂开展消毒杀菌，例如碘酒、医用酒精等，将伤口包扎好，避免产生感染。假如创口总面积很大，要立即去医院检查解决。
老鼠咬伤后，应该用清水或肥皂水清洗伤口，以挤出伤口的血液。伤口应开放，不包扎，并及时清洗消毒。老鼠传播狂犬病的机会相对较少，但也不是完全没有。由于狂犬病仍然无法治愈，老鼠也应该接种狂犬病疫苗。被老鼠咬伤的人容易出现出血热，必须及时接种流行性出血热疫苗。但狂犬病的传播范围很广，只能预防不能治愈，所以一般建议给狗打疫苗，理论上老鼠也可以传播狂犬病，但是我们还没有听说过任何病例。
老鼠咬人出血时，要注意出血伤口的感染，并对伤口进行清洁消毒，严重的还要缝合包扎。如果咬出血的地方比较深，就要预防破伤风，注射破伤风抗毒素。如果老鼠咬人出血，这些是治疗伤口的主要方法。另外，我们会担心老鼠会传染疾病，比如鼠疫等严重疾病，一般不太可能发生，临床上可能会看到肾综合征出血热。因此，如果大鼠在出血一段时间后出现明显的发热、腰痛、少尿等症状，则应考虑此病。此外，也有可能传播鼠传斑疹伤寒，这种病是由寻骨风立克次体作为病原体传播的。如果发烧，有淡淡的皮疹，也要想到这个病。如果老鼠咬人出血，一般很难把狂犬病传染给人类。因为狂犬病病毒在天然小鼠体内的携带率很低。
被小鼠咬伤后，需注射破伤风被动免疫制剂和流行性出血热疫苗。因为啮齿类动物是流行性出血热的传染源，有条件的患者需要接种出血热疫苗。另外，患者要注意这种疫苗起效慢。有时，在疫苗生效之前，患者可能已经患上了这种疾病。因此，被咬伤后，患者还应注意观察是否有高热、头痛、面部潮红等异常情况。发现后要及时去医院正规治疗。患者还应根据伤口的深度、大小和污染程度，注意是否注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。被老鼠咬伤后也可能发生伤口感染，因为老鼠的爪子和牙齿上可以携带很多病原体，所以需要及时清理伤口，并涂抹碘伏进行消毒。如果伤势严重，去医院急诊科，找医生治疗。
传染科
