外科 内科 妇产科 儿科 皮肤性病科 耳鼻咽喉科 肿瘤科 精神科 医疗美容科 中医科 口腔科 眼科 营养科 传染科 康复医学科 药剂科 医学影像科 麻醉科 急诊医学科 运动医学诊疗中心 风湿免疫关节矫形科 骨科 骨坏死与关节重建病区 颈椎病区
西安交通大学第二附属医院
女性都有各自的一个相对比较稳定的月经周期,月经周期平均天数是28天,提前和推后一周都属于正常,月经周期的范围是在21~35天左右,如果月经明显延迟,首先需要了解月经推迟的原因,是不是怀孕了,或是妇科方面的疾病,比方说多囊卵巢综合征也会让月经推迟,如果排除了妊娠以及器质性的病变以后,要是希望月经能够按时来潮,方法就是在医生的指导下补充孕激素。
白带分为生理性的白带和病理性的白带,生理性的白带会随着月经周期的不同发生变化,在排卵期之前,白带量就会比刚来完月经增多,而且性状也是蛋清样比较透亮,并且白带无异味,也不伴有外阴瘙痒,这属于正常的情况。如果白带量很多,有腥臭味或者是伴有明显的外阴瘙痒,可能就提示患有阴道炎,这个时候就需要去医院就诊。
白带多并不一定就是阴道炎或者器质性病变,白带量有个体差异,可能有些女性白带量是正常的,但是她觉得外阴有潮湿和不适感,而有的女性可能白带量很多,但没有任何的不适,因此白带量多并不能一定说明是发生了病变。如果白带量多,伴有性状的改变以及瘙痒、有异味,就属于异常白带了,需要去医院就诊。阴道的假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎都可能引起白带量的增多,宫颈的息肉也会引起阴道分泌物的增多。
白带发黄并不一定就是炎症,炎症一般表现为白带颜色的变化,平常除了要关注白带的颜色以外,还要重点观察白带的量,白带是不是有腥臭味以及是否有外阴瘙痒,如果单纯白带发黄,白带的量、味道都正常,不需要特别担忧,如果白带发黄,量也特别多,伴有腥臭味和外阴的瘙痒,可能提示阴道炎,就需要去医院进行检查和治疗。
白带褐色主要是白带里面带有血液,出现血性白带的时候,首先需要排除生殖道的恶性肿瘤,比如宫颈癌或者子宫内膜癌,尤其是绝经后的女性,如果出现了血性白带,就需要做相关的检查,比方做宫颈癌的防癌筛查以及做B超,除此以外,像宫颈的息肉或者是子宫的黏膜下肌瘤以及宫颈的柱状上皮异位,都有可能出现血性白带,当出现血性白带的时候,要尽早的去医院就诊。
白带实际上是阴道分泌物,它是阴道黏膜、宫颈和子宫内膜腺体的渗出物混合而成的,白带受到卵巢激素的影响,随着月经周期的变化,白带的量和质会有稍许的变化,在月经刚结束的时候,白带的量就比较少,呈白色糊状,在排卵期之前,白带量就会增加,呈透明的蛋清一样,排卵期之后2~3天,白带又会变得浑浊量少,在下一次月经来潮之前,由于盆腔的充血,白带的量又会有所增加。
健康的女性在青春期之前是没有白带的,到了青春期以后,随着卵巢发育成熟,内分泌功能和排卵功能逐渐建立起来,会有少量白带,这都属于正常的情况。如果白带一点都没有,需要排除是不是有其他的器质性病变,比方说卵巢功能的不全或者是处女膜闭锁,如果一点白带都没有,就需要尽早去医院就诊,做相关的检查来排除这些疾病。
医生在做异位妊娠手术的过程中,会根据患者盆腔的情况,输卵管疏通的程度给予患者正确的妊娠指导,如果患者存在广泛盆腔粘连,输卵管不通,建议患者及时去生殖中心做体外受精和胚胎移植,也就是试管婴儿,如果对侧的输卵管通畅,可以尝试让患者尽早妊娠。一般最常见的异位妊娠手术方式是患侧输卵管的切除,切除了患者的一侧输卵管之后,生育功能会相应下降,但不是生育功能会减少一半,异位妊娠患者术后最常见的妊娠结局还是正常妊娠。
宫外孕腹痛,有时候会早于阴道出血,有时候会晚于阴道出血,育龄期女性,如果没有采取避孕措施,月经延迟不来,伴有腹痛,一定要警惕宫外孕的可能性,宫外孕有生命危险,异位妊娠病灶的破裂会引起大量危及生命的内出血,患者可能会有冷汗、脉搏湿冷、面色苍白、腹痛、阴道出血或者下腹的撕裂样疼痛,之后伴有晕厥和休克,宫外孕的治疗分为保守性治疗和手术治疗,保守性治疗要求病灶不大、HCG水平不高,没有明显内出血。
人工流产后,最早在两周之后就会恢复排卵,所以人工流产术后的避孕非常重要。一般人工流产后的避孕措施,在流产的当天就要进行,人工流产之后,如果没有阴道出血,同房的时候一定要严格避孕,这时,女性生殖系统的免疫力低下,更易受到细菌感染,性生活造成的机型性损伤也会提高细菌感染的几率,如果流产后在没有完全恢复的情况下,进行不洁的性生活,或者无保护性交,很容易引起盆腔的炎症。