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空军军医大学西京医院
导致心肌损害的原因主要有以下几种:第一、血管阻塞,血栓形成导致血管堵塞,在严重可导致心肌坏死。第二、冠状动脉狭窄,狭窄远端心肌缺血引起心肌损伤,主要见于老年患者。第三、炎症包括病毒微生物引起的心肌损伤,多见于年轻患者。
心肌梗死经过积极的及时的治疗,是可以医治的。通常情况下在发病6小时之内是适当的治疗时期。这时如果使心肌血管再通,心肌坏死在这期间是可逆性的,可以恢复正常的。如果超过了几星期可以采取冠状动脉支架使心肌血管再通的方法进行治疗。心肌血管再通后,可以使心功能逐渐恢复正常的。
心肌梗塞属于心脏病中的危急重症,必须住院治疗。急性心肌梗死必须严格卧床休息,清淡易消化饮食,保持大便通畅 ,保持心情舒畅,听从医护人员的交待。有保守治疗和介入手术治疗可以选择,如果发病在6小时以内,没有溶栓禁忌证,可以选择溶栓手术,开通阻塞的冠脉血管。也可以选择急诊介入手术,尽快开通血管,快速缓解症状,改善心梗患者的预后。不管是溶栓还是手术治疗,都要长期服用药物治疗。
心肌炎可以吃一些优质蛋白的食物和富含维生素C的食物。优质蛋白食物包括鸡蛋清,精瘦肉,鱼肉,鸭肉,鸡肉,牛奶,豆制品等。富含维生素C的食物包括橙子,橘子,柠檬,草莓,奇异果,凤梨,芭乐,猕猴桃,西红柿,彩椒,西兰花,白菜,苦瓜,雪里红等。还要注意休息,避免感冒,可以口服辅酶Q10,对心肌恢复有一定的帮助作用。
心肌炎的症状是因人而异的,有一部分心肌炎的患者仅仅为感冒的症状,自己并没有知觉,但是已经出现了心肌损伤以及心电图的改变,有一部分的患者可能出现胸闷、气短、心悸等情况,这也是比较常见的。比较严重的是爆发性心肌炎,在临床上并不多见,可能出现恶心呕吐、高热、抽搐等症状,也是可以出现心跳骤停、恶性心律失常等危及生命的情况的。
心肌梗塞是不能治好的,也就是不能根治的,因为其病理基础是冠状动脉粥样硬化导致的冠脉严重狭窄或阻塞性病变,而这种改变是人的一种退行性病变,通俗讲是老的表现,医学不能阻止人老的进程。药物及手术治疗主要目标是改善心肌缺血、缺氧,预防血栓形成,改善预后,延长寿命,改善生活质量,心肌再灌注治疗开通梗死相关血管、恢复缺血心肌的供血是解除疼痛最有效的方法。
小孩心肌炎大部分是因为病毒感染导致的,多是由于上呼吸道的感染或者胃肠道的病毒感染导致的,所以在症状表现上一般有病毒感染的症状,如果是上呼吸道的感染,患者有可能会出现发热、咳嗽、咽喉肿痛等表现。如果是胃肠道感染,有可能会出现发热、腹痛、腹泻。心脏方面的症状,有可能会出现乏力、活动后的心悸、活动耐力下降,严重患者还有可能会出现胸闷、胸痛。症状进一步发展,有可能出现全心衰竭,导致孩子出现双下肢水肿、肝大、胸水、腹水、颈静脉怒张。如果出现心源性休克,还会导致小孩出现严重的喘憋、精神差,甚至出现意识不清。如果出现恶性的心律失常、室速、室颤,会导致孩子出现晕厥,甚至猝死。
小孩心肌酶指标增高,要结合具体情况来分析。心肌细胞受到破坏的时候心肌酶释放入血,血里面的心肌酶指标升高跟心肌受损的严重程度有一定相关性。如果心肌细胞受损的很明显,不但是心肌酶指标很高,而且临床上面会有一系列的症状,表现为频繁心律早搏、传导阻滞、心率减慢,甚至有些小孩因为心肌收缩率的下降,表现为心力衰竭的严重情况。心肌酶这个指标有时候会受到其它炎症因素的影响,包括心肌细胞在炎症的情况下,心肌酶指标也会高一点,所以医生要做一些分析。临床上面有些小孩的心肌酶指标高一点,但是在心电图上面没有什么异常,也没有胸闷、气短的情况,就要具体分析,一般定期随访就可以,有时候在心内科可以请医生观察一下。总而言之,心肌酶这个指标增高,作为家长要引起重视,最好在心内科进行定期的随访,医生会根据情况,结合指标,进行针对性的处理。
心肌病属于心脏疾病的一大类,是由于心肌发生病变,导致了心脏的收缩及舒张功能引起障碍。临床上可分为很多类型,但最常见的是扩张性的心肌病。其他类型的还包含了肥厚型的心肌病、限制型的心肌病、心肌致密化不全等等。总之,心肌病是属于心脏专科的疾病,不能随便做出诊断的,需要专科医生进全面诊治,明确病情。
小儿心肌受损能否自愈一般根据损伤程度进行判断,具体如下: 1、轻度小儿心肌损伤:由于机体具有恢复功能,患者一般可自愈; 2、重度小儿心肌损伤:需通过二磷酸果糖、辅酶Q10、左卡尼汀等营养心肌药物或治愈原发病,缓解心肌损伤症状; 3、新生儿心肌损伤:如出生后出现窒息,导致缺血、缺氧性脑病,造成肺部损伤、消化系统损伤或心肌损伤,恢复时间可能持续数月或半年,相对较长,但多数可自愈。