怎样治盆腔积液

病情描述：

我朋友前几天去医院体检查出来有盆腔积液，想知道怎样治疗盆腔积液?

高庆
高庆 主任医师

西安交通大学第二附属医院

如果女性盆腔积液不引起任何不适，且盆腔积液量小于1.5 cm，则无需治疗，因为是生理性盆腔积液。如果女性盆腔积液超过两厘米，并伴有持续的下腹部疼痛，则为盆腔炎所致。如果头孢菌素不过敏，可考虑口服头孢地尼、奥硝唑、阿奇霉素等药物进行抗炎镇痛治疗，或直接进口头孢呋辛、头孢西丁、帕珠沙星等药物进行治疗。如果肯定是盆腔炎引起的，一定要尽早治疗，比如服用康妇炎胶囊或金刚藤胶囊等。如有必要，应采用西药或理疗治疗。用药时请遵医嘱。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

只有盆腔炎的盆腔积液需要抗生素，其他正常的盆腔积液不需要任何治疗。盆腔积液不等于盆腔炎。认为一般考虑大于4cm的盆腔积液，盆腔有胃痛、白带黄、有异味等症状。如果没有症状，盆腔只有少量积液，比如少量2cm的积液是正常的。因为正常人的盆腔内有少量的游离液，而且在排卵期间，卵泡破裂会使卵泡液集中在子宫和直肠凹陷处。如果排卵后不久做b超，可能会发现子宫直肠凹陷处有盆腔积液，完全正常，不用担心。较严重的盆腔积液可以考虑用阴道给药或是肛门给药的方式治疗。用药时请遵医嘱。

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樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
盆腔积液怎样治最好

盆腔积液的治疗应根据盆腔积液的原因选择适当的治疗方法。如果盆腔积液是由盆腔器官的急性炎症引起的，则通常需要抗炎治疗。通常，首选是第三代头孢菌素药物（如头孢曲松，头孢哌酮和舒巴坦钠）与抗厌氧药（如甲硝唑，替硝唑，奥硝唑等）联用，可口服或静脉内服用，具有治疗作用。水果是最好的。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
盆腔积液怎样治最好？

盆腔积液较多，常伴有反复下腹痛，性生活后腹痛加重，经期或乏力，阴道分泌物增多，多为慢性盆腔炎积液所致。建议使用头孢呋辛酯、甲硝唑等广谱抗生素一周左右检查积液是否减少。同时推荐小腹微波治疗，主要通过热循环促进新陈代谢，加速局部血液循环，促进炎症吸收。此外，还要加强营养，补充蛋白质，多吃新鲜的水果和蔬菜，提高身体的抵抗力。用药时请遵医嘱。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
盆腔积液怎样治最好？

盆腔积液的检查结果往往会引起很多患者和朋友的恐慌。盆腔本身有一定量的润滑液，所以少量的盆腔积液往往可以是生理性的，尤其是排卵后。但如果伴有下腹、肚子疼或腰疼等问题，则必须结合妇科检查结果。如果肯定是盆腔炎引起的，一定要尽早治疗，比如服用康妇炎胶囊或金刚藤胶囊等。如有必要，应采用西医或物理疗法治疗。直接输入头孢呋辛、头孢西丁、帕珠沙星等药物进行治疗。用药时请遵医嘱。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
盆腔积液怎样治疗最好？

为了明确盆腔积液的性质，在正常生理状态下可能会有少量的盆腔积液。这是因为排卵时有少量卵泡液流入盆腔，不会伴随腹痛等盆腔炎症状，不需要治疗。如果是盆腔炎引起的渗出物导致的盆腔积液，可以进行抗炎治疗，盆腔积液会慢慢吸收。抗炎治疗，在急性盆腔炎中可选择抗生素，在慢性盆腔炎中可选择物理疗法或中成药。如果合并严重的盆腔感染，盆腔积液可能是化脓性的，需要简单的手术。通过后穹窿穿刺抽吸更多的积液或盆腔脓有利于盆腔炎的治疗。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
盆腔积液怎样治疗最好？

为了明确盆腔积液的性质，在正常生理状态下可能会有少量的盆腔积液。这是因为排卵时有少量卵泡液流入盆腔，不会伴随腹痛等盆腔炎症状，不需要治疗。如果是盆腔炎引起的渗出物导致的盆腔积液，可以进行抗炎治疗，盆腔积液会慢慢吸收。抗炎治疗，在急性盆腔炎中可选择抗生素，在慢性盆腔炎中可选择物理疗法或中成药。如果合并严重的盆腔感染，盆腔积液可能是化脓性的，需要简单的手术。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
盆腔炎怎样才算痊愈

如果平时腹痛，腰酸，白带发黄和异味的症状得到有效缓解，白带常规检查在合理范围内，而盆腔超声检查未见积液，则表明骨盆炎症已恢复。在未来的生活中，必须注意多运动，多运动，增加体质，注意经常换内衣，注意性健康，才能有效地预防盆腔炎的复发。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
盆腔积液是什么问题

盆腔积液一般不是病而是一种现象。是影像学对盆腔积液的描述。当身体的其他部位渗入或流入盆腔时，躺下时会聚集在盆腔的最低处。通过超声波检查，可以观察到液体暗区，这就是盆腔积液。盆腔积液有生理性积液和病理性积液，生理性积液较少，与女性月经血回流和排卵有关，不需要特殊治疗即可自行消失。病理性积液有时是炎症引起的，渗出形成盆腔积液。一些盆腔腹膜结核、盆腔恶性肿瘤和腹水可导致盆腔积液。有宫外孕破裂或黄体破裂，可引起盆腔血性积液。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
盆腔积液怎么排出体外

盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液无需治疗，可自行吸收。如果是病理性的，如盆腔炎或肿瘤引起的盆腔积液，积液量会超过100mL。病理性盆腔积液要根据病因治疗。盆腔的积液不会通过阴道排出。医生会采取后穹窿穿刺的治疗，不能根治盆腔积液。只是对症治疗，不能频繁使用。炎症引起的盆腔积液要抗感染治疗。慢性盆腔炎可以用物理疗法治疗，主要是微波和中药灌肠。如果是肿瘤引起的，就要手术化疗。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
盆腔有积液严重吗？

盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液主要是盆腔器官分泌的卵泡液和间质液，会不断吸收，不断产生新的，从而维持动态平衡。一般量不会很多，也不会引起不适，不需要治疗。病理性盆腔积液具体是什么原因，要看具体情况。比如妇科炎症性疾病会导致炎性渗出或脓液，盆腔积液会增多。盆腔结核性疾病还可导致结核性渗出，盆腔积液增多。如果是妇科急腹症，如卵巢囊肿破裂出血或宫外孕破裂出血，也会导致大量盆腔积液。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
盆腔积液的症状

正常健康女性盆腔应无积液，或仅有少量生理性积液，无腹痛、腹胀等不适。但当出现一些病理情况时，如慢性盆腔炎、盆腔结核、卵巢囊肿破裂、异位妊娠破裂、黄体破裂等，会出现大量盆腔积液。患者也可能出现腰腹疼痛、肿胀甚至发热等中毒症状。这个时候要根据积液的性质来判断。如果是盆腔炎引起的慢性盆腔积液，患者可能有慢性腹痛或轻度发热。如果是结核引起的结核性积液，除盆腔积液外，患者还可能出现结核，如消瘦等。囊肿破裂和异位妊娠引起的急性盆腔积液。腹痛会逐渐加重，需要急诊手术。