绝经后子宫内膜增厚的原因

病情描述：

我50岁，已经绝经了，体检时发现的子宫内膜增厚，我想知道绝经后子宫内膜增厚什么原因

杨筱凤
杨筱凤 主任医师

西安交通大学第一附属医院

绝经后子宫内膜厚度超过5mm，诊断为子宫内膜增厚。子宫内膜增厚有时与子宫内膜癌有关，但在大多数情况下是其他原因。如果子宫内膜增厚伴有不规则阴道出血，癌变的可能性明显增加，子宫内膜癌除外。如果子宫内膜增厚比较简单，没有阴道出血等临床症状，往往需要宫腔镜检查才能确诊，且多为子宫息肉的表现。如果有子宫息肉，需要在宫腔镜下切除息肉，息肉很少会变成恶性，但也需要通过病理检查确诊。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

绝经后子宫内膜增厚的妇女要警惕子宫内膜癌。绝经后子宫内膜有多厚是可以接受的，目前没有明确的医学说法。如果粘膜较厚并伴有不规则阴道出血，以及肥胖、高血压、血糖异常等高危因素，要高度警惕，去医院做相关检查。绝经后子宫内膜增厚的常见原因是子宫内膜病变，如单纯性增生、复杂性增生、非典型增生、子宫内膜癌、卵巢雌激素分泌肿瘤、肥胖外周脂肪细胞雌激素分泌过多等。服用含有雌激素的保健品。

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樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫内膜增厚是什么原因引起的？

子宫内膜增厚一般是指子宫内膜增生，多数是由于体内的雌激素水平相对增高，单一的雌激素长期刺激子宫内膜增厚，在月经期子宫内膜会脱落，脱落以后内膜是最薄的，没有孕激素的作用，导致子宫内膜持续性增生，引起内膜增厚，接受绝经后雌激素补充治疗，大约有20%的妇女子宫内膜有增生，然后，有可能是子宫内膜癌所引起，如果出现子宫内膜明显增厚，需要检查明确具体的原因。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
绝经后子宫内膜厚度多少正常

绝经后，子宫内膜厚度不宜超过4mm，超过4mm则可能出现不规则阴道出血。目前，女性在日常生活中可能会吃更多的肉类和蔬菜，经常吃一些保健品、豆制品、豆浆和豆浆，非常容易引起内膜增厚，导致后期不规则出血。绝经后，如果内膜增厚，往往会出现不规则的阴道出血，容易导致内膜发生恶性变化。如果绝经后长期有不规则阴道出血，需要考虑去医院做妇科常规，阴道镜，b超检查。阴道镜检查主要是观察宫颈是否有病变，因为有时宫颈病变会出现不规则阴道出血。此外，还需要用b超检查观察内膜。如果内膜厚度超过4mm，并长期伴有不规则出血，则需刮宫确诊。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫壁厚是怎么什么原因造成的

子宫壁厚，这里的子宫壁厚度应该是子宫内膜增厚。由于体内雌孕激素的影响，月经周期子宫内膜的厚度是不同的。月经初潮时，子宫内膜厚度最薄，可能在0.5cm左右，随着体内雌激素的分泌，子宫内膜厚度会逐渐增加，达到1cm以上。月经前，由于体内黄体酮的影响，子宫内膜会枯萎脱落，月经来潮会很突然。在月经周期中，子宫内膜的增厚和变薄是一种生理变化。在一些病理情况下，如无排卵性月经，由于子宫内膜仅受雌激素刺激，会使子宫内膜增厚，甚至形成子宫内膜息肉。这种情况经常发生在多囊卵巢综合征和绝经期间月经不调的妇女中。如果出现子宫内膜增厚，更年期妇女应警惕是否有子宫内膜病变，必要时应进行诊断性刮宫。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫内膜增厚是病吗

子宫内膜增厚，又称子宫内膜增生，是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱和某些药物的刺激下过度生长的疾病。子宫内膜增厚常见于青春期或绝经后月经不调的妇女，是一种可逆的内分泌系统疾病。临床研究表明，绝大多数患者只要保持持续的良性状态，经过治疗是可以治愈的。子宫内膜增生最常见的临床症状是不规则出血，表现为月经周期紊乱、月经周期不同、月经量可变，甚至大出血。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
月经老不干净是不是快绝经了

如果月经不干净，临床上最常见的原因是雌激素缺乏。因为雌激素不足，子宫内膜难以修复，阴道出血也不会停止，所以月经总是很脏。此外，粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜炎症、盆腔肿瘤和子宫内膜异位症均可导致月经过多。所以建议去医院做血常规和尿HCG，排除妊娠相关疾病。另外做b超了解子宫内膜厚度。如果子宫内膜仍然增厚，建议做诊断性刮宫，送病理检查。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫内膜癌早期彩超单

子宫内膜癌的早期病灶很小。彩色多普勒超声仅显示少量子宫内膜增厚，但回声相对均匀，不能与子宫内膜增生相鉴别。应结合病史和诊断性刮宫来确诊。随着疾病的发展，子宫内膜逐渐增厚。育龄妇女子宫内膜厚度一般大于12毫米，绝经后妇女子宫内膜厚度一般大于5毫米。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
黄体酮最慢几天能止血

黄体酮最早能在3-5天内止血，但黄体酮能长时间止血，停药后约3-7天，阴道会出现出血，这个血量等于甚至大于月经量，称为撤退性出血，一般用于子宫内膜增厚患者，也可作为绝经后子宫内膜增厚妇女的治疗手段，正常情况下，如果有不规则阴道出血，应该去医院做个b超检查子宫内膜厚度，特别是绝经后妇女，必要时需要诊断性刮宫，刮出的组织要送病理检查，消除子宫内膜病变和子宫内膜癌的风险。用药时请遵医嘱。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫内膜不均匀要紧吗

一般b超发现子宫内膜不均匀，可能报告子宫内膜回声不均匀。如果没有月经的变化，也就是月经周期和月经量的变化，只是子宫内膜回声不均匀，可以再次观察。没有息肉和子宫内膜增厚，可以再次观察。这些患者大多做过宫腔手术，如人工流产或宫腔镜检查，术后可能会引起子宫内膜粘连和回声不均匀。如果没有月经变化，可以暂时观察，每三个月做一次b超观察子宫内膜的变化，看看最后有没有息肉。如果是绝经后的女性检查彩超，发现子宫内膜回声不均，同时内膜异常增厚超过一公分，要考虑是内膜癌的可能性比较大，这时候就要紧。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫内膜厚是什么原因引起的

子宫内膜增厚的原因目前尚不清楚，但主要与内源性激素雌激素和外源性雌激素的作用有关。内源性雌激素的作用是:第一，女性不排卵，子宫内膜长期处于增值状态，没有雌孕激素的作用；其次，女性受到肥胖的影响。外源性雌激素的影响促进激素替代治疗，主要针对围绝经期妇女，因激素缺乏导致骨质疏松和更年期综合征。一些雌激素可以缓解一些症状，但会导致子宫内膜厚度过大。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫内膜癌的阴超报告是怎样的

早期子宫内膜癌的阴道超声报告可能显示子宫内膜无明显变化或异常增厚，回声不均匀。当子宫内膜癌发展到中晚期时，超声检查显示子宫内膜增厚，回声不均匀，明显充血或伴有宫腔扩大，宫腔内有液体回声。子宫内膜癌在绝经后妇女中更常见。没有最初的不适。随着疾病的发展，女性可能会出现不规则阴道出血。如怀疑子宫内膜癌，则应进行诊断性刮宫和宫腔镜检查，以获得可疑的子宫内膜病变，并送病理检查进行诊断。子宫内膜癌的早期手术治疗是有效的，因此有必要及时发现和治疗子宫内膜癌。