风湿性心脏病现在越来越少了,在中国50~60年代60%~70%都是风心病,风心病是因为咽部的链球菌感染,导致瓣膜自身免疫性的改变,现在随着抗生素大量应用,我们国家从80~90年代开始,风心病已经是明显的减少了,这个疾病出现的问题主要是影响到心脏瓣膜,另外一部分会影响到心脏心肌,大部分说的风湿性心脏病指的是风湿性心脏瓣膜病,影响的主要就是二尖瓣,下来就是主动脉瓣,后面就是三尖瓣,肺动脉瓣其实是很少累积的。
二尖瓣有两种:一种是二尖瓣狭窄,一种是二尖瓣关闭不全,这个病史一般都比较长,有20~30年,出现问题了以后,大部分就是一些慢性心衰的表现,腿肿、活动耐力差、晚上有时候睡觉睡不平、一吃容易饱胀,另外还有一些下肢的浮肿,晚期可能肺动脉压力增高以后,有三尖瓣反流的症状,这个时候症状就比较严重,下肢肿的就比较明显。