我朋友这段时间不舒服，前两天去医院做甲功七项检查时显示促甲状腺激素偏高，甲状腺激素偏高怎么降下来？
西电集团医院
促甲状腺素是垂体分泌的激素。作用是促进甲状腺分泌甲状腺素。当血液中的甲状腺素水平降低时，促甲状腺素的分泌会增加，刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素，所以促甲状腺素的增加是甲状腺功能减退的表现。促甲状腺激素略有升高，而甲状腺激素指数在正常范围内。这种情况属于亚临床甲减，即轻度甲减。这种情况最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，建议检查甲状腺彩色多普勒超声和甲状腺相关抗体，做出明确诊断。对于亚临床甲状腺功能减退症，如果促甲状腺素低于10mU/L，一般不需要治疗，超过10 mU/L则应补充促甲状腺素。如果在孕期或准备期出现亚临床甲减，应积极补充甲状腺激素。
西安交通大学第一附属医院
促甲状腺素的高水平可以通过药物降低，主要是左旋甲状腺素钠，因为促甲状腺素高水平的常见原因是亚临床甲状腺功能减退或甲减，这是由甲状腺激素的合成和分泌不足引起的。甲状腺激素合成和分泌不足的常见原因是自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、甲状腺放射性碘治疗或甲状腺手术，也可导致促甲状腺激素水平升高。因此，鉴于甲状腺激素补充不足，补充左甲状腺激素后，患者的促甲状腺激素水平会下降。但应注意罕见病例，如垂体甲状腺功能亢进症，其特点是促甲状腺素水平升高，同时甲状腺激素水平升高，这是由垂体TLCH瘤引起的。对于垂体TLCH瘤，神经外科应共同决定治疗方案，可能需要手术。用药时请遵医嘱。
