如何确定药流是否成功

病情描述：

我是第一次怀孕，孩子不能要，现在也不敢告诉家人，今天去医院检查，医生说可以做人流手术，但是又给我配了药叫我吃，如何确定药流是否成功

高庆
高庆 主任医师

西安交通大学第二附属医院

药流成功后的表现就是没有其他异常症状，不会出现腹痛、流血不止等现象。药流是针对妊娠49天内的宫内妊娠，通常是用米非司酮和米索前列醇终止妊娠并排出孕囊，在前三天服用米非司酮，第四天开始服用米索前列醇。如果药流成功，就有很多的血块排出，并且还有一个像手指盖大小的胎囊排出，需要将排出来的血液放到容器内，加入清水进行观察。如果患者不能自行确定，建议应该及时到医院妇科就诊。

王会茹
王会茹 主任医师

西安市第四医院

药流有标准化的流程，按照流程逐步操作，大部分都可以成功。女性在服用流产药物以后，在阴道的排泄物当中发现完整的孕囊，是判断药流是否成功的重要标志，药物流产所应用的药物是米非司酮和米索前列醇，正确配伍服用药物比较会成功，药物流产一次性成功的几率能够达到90%，药物流产成功，主要还是在当时看吃药以后孕囊排出的情况。药物流产术后一定要到医院做超声检查。

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樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
药流如何判断流干净了

药物流产后，只要孕囊完全排出，子宫出血量不多，绝大多数病例表明已经引流干净。建议流产后可以回家调理，注意观察子宫出血情况。只要出血量少，3-5天左右就能自然结束，流产就成功了。流产后15天可以做子宫b超，看看宫腔内的孕囊组织是否流干净。如果没有残留的胚胎组织，就不用担心了。如果药物流产后孕囊未完全排出，流产后阴道持续出血，则表明宫腔内是否有干净的残留组织。需要去妇产科医生需要看病，配合医生做b超检查。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
药流成功率

医学上，药流成功率约为75-90%，药流前需要行b超检查确定正常宫内妊娠，妊娠时间在49天内，如果全身各方面都正常就可以进行药流，可在医师的辅导下服用打胎药。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
药流如何判断流干净了

进行药物流产要想判断有没有流干净，一般是无法通过肉眼和自身的感觉进行判断的，建议去医院就医。要到医院根据b超检查确定，如果出血量少于短时间清洁，但如果出血时间长于2周不清洁可能与流产不完全相关，最准确的方法是做b超清洗，如果检查残留要处理。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
怎样提高药流的成功率

要想提升药流的成功率，务必要掌握药流的适用范围和禁忌。1、提议在药流以前做B超查验，掌握宫腔内孕期的日数，假如怀孕5-7周中间，临床医学上能够做药流。2、没有霉菌性阴炎、盆腔炎症的状况下能够药流。3、假如以前有做过多次人流手术，而且有子宫炎症，在临床医学上不建议做药流，这类状况药物流产的概率非常小，不容易成功。4、在药流以前还必须查血常规检查、凝血及其心电图检查的查验，所有检查达标之后才能够在大夫的指导下做药流，而且药流的治疗药物要严苛的依照大夫医生叮嘱去服食，这样药流的成功率才会大。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
药流成功的表现有哪些

第一种是排出孕囊，第二种是在药流后，一般一周左右出血很少；第三种是最重要的，药流后两周做B超，表明子宫腔无回升或非均匀包块，无妊娠残留，是成功的最重要标志。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
药流成功率有多少

药物流产由于使用方便，并且由于其无创性，目前广泛的应用于临床当中，药物流产最大的副作用，是容易导致流产不全、阴道流血时间长。药流的完全流产率通常在90%-95%之间。但也有少部分人不成功，不成功的原因可能是对药物不敏感，也有可能其子宫收缩较差，在服药时一定要选择具有抢救措施、可以刮宫以及输液、输血的医疗环境。药物流产主要是采取米非司酮片、米索前列醇片等药物进行处理。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
药流完全干净的表现是什么？

药物流产是否完全排出，可以从流产时孕囊是否完全排出、流产后出血量、出血特点等一些症状来判断。如果药物流产时孕囊完全排出，基本证明药物流产成功。药物流产后，出血量应逐渐减少，颜色应由鲜红色变为深棕色。此外，药物流产后一周内可能会出现宫缩疼痛，这是流产后的正常现象。一般来说，出血应该在两周内逐渐结束。如果出血时间短，出血量正常，则药物流产完全干净。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
药流成功最明显的表现

药物流产是米非司酮联合米索前列醇终止早孕的一种方法。米非司酮是孕酮受体拮抗剂，可减弱胚胎与子宫内膜的结合，使子宫蜕膜变性坏死，使宫颈软化。服用米索前列醇后，子宫收缩，促进胚胎排出。药物流动成功的标志:首先是排出孕囊；二是药物流动后，出血一般干净一周左右或出血量很少；第三，最重要的是，药物流动后两周b超提示宫腔内无恢复不均或肿块不均，无妊娠残留，这是最重要的成功标志。用药时请遵医嘱。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
药流干净的症状表现

药物流产后需要根据是否有孕囊排出、出血量、症状判断药物流产是否完全干净，2周后根据复查结果判断。药物流产时，一般在用药第三天口服米索前列醇后出现剧烈腹痛，宫缩时死亡的孕囊会排出体外。此时，需要密切观察排出的物质。如果能看到孕囊，药物流产基本成功。流产后，随着子宫的收缩，需要一段时间才能排出宫腔内的血液和残留的蜕膜。一般出血时间在2-3周左右，出血量逐渐减少。出血量符合上述规律，则不伴有异味，也是洁面的表现。一般要在出血结束后2-3周去医院复查。如果盆腔彩色多普勒超声复查后宫腔内无残留，子宫将恢复正常大小，说明药物流产完全干净。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
药流的成功率有多大

药物流产的成功率可达80%以上。药物流产前，必须在49天内做b超检查，确认为正常宫内妊娠。如果身体各方面都属于药物流产的用药范围，可以在医生的指导下依次服用米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片一般为2天，米索前列醇片3片，第3天上午1次，由有紧急宫殿清洁条件的医疗单位观察。如果服药后8小时内输卵管排出，则说明药物流产成功。如果孕囊超过24小时还没有出院，就需要去看医生做b超检查。如果子宫腔内有残留物，应及时清理子宫。