朋友患有前列腺增生,我比较担心,想知道最佳常用的药是什么?
西安交通大学第二附属医院
治疗良性前列腺增生最好的药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。通常这两种药物联合使用,主要是改善症状。5α-还原酶抑制剂长期服用可能使前列腺缩小,因此前列腺增生明显、体积较大的患者可以选择5α-还原酶抑制剂。而作用最快的药物是α受体阻滞剂,如科尔多瓦、哈雷等。这些药物直接作用于后尿道膀胱颈平滑肌,使尿道水平放松,对改善尿频、待尿、排尿困难等排尿症状有较好的效果。用药时请遵医嘱。
首都医科大学附属北京天坛医院
治疗良性前列腺增生,非那雄胺最好终身服用。良性前列腺增生是老年男性的慢性进行性疾病,终身伴随。非那雄胺可以减少前列腺增生的体积,或者减缓增生的速度,适用于治疗前列腺体积较大的患者。服药三个月后见效,连续治疗九个月后效果最佳。停药后前列腺增生会进一步发展。因此,非那雄胺应连续服用至少九个月,最好是终身服用。用药时请遵医嘱。
西安交通大学第一附属医院
如果患者前列腺出血产生了大量的血尿、患者长期的尿潴留、排尿不尽、急性排尿、长期有膀胱的感染、泌尿系的感染、并发了膀胱结石、肾积水、肾功能的改变,这些患者都建议采取手术治疗。既往的手术治疗通过开腹把前列腺摘除,叫做前列腺的摘除术,这类手术目前已经做得很少了,现在比较经典的手术方案是经尿道前列腺电切,是前列腺治疗的金标准,在前列腺电切的基础上发展得更好的是经尿道前列腺等离子电切,还有最新的激光剜除等。
神经源性膀胱所致尿潴留的最佳治疗方法是膀胱造瘘术,以减轻尿潴留对肾脏的影响。老年男性前列腺增生引起的尿潴留的最佳治疗方法是经尿道等离子体前列腺切除术或激光前列腺切除术,如果患者一般情况良好。
当疼痛症状较轻时,可使用非甾体抗炎药和软骨保护剂,这只是治标不治本;当骨质增生真的很严重时,仍需考虑手术治疗,只有手术治疗才是根除骨质增生的唯一途径。抗骨增生丸、骨刺素片可与外贴结合,配合中医特色治疗。
治疗前列腺增生可采用中西医结合的方法进行治疗。对于早期前列腺增生,口服中药前列康普乐安片,不仅能够改善前列腺炎尿频,尿急夜尿多等问题。中药可服用清热利湿,软坚散结的药物,如桃仁,牡蛎,路路通等。如果换了前列腺增生,应该注意避免辛辣食物和酒精消费,避免久坐和熬夜。如果症状严重,及时到正规医院的泌尿外科就诊,遵医嘱选择用药。用药时请遵医嘱。
前列腺增生,哈雷。我们建议终身服药。患者出现尿急、尿频和尿痛。完善泌尿系统彩色多普勒超声和前列腺核磁共振检查确诊为前列腺增生后,建议采用以下治疗方法。首次药物治疗多选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片,需要终身服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。其次,在日常生活中,我们也建议患者多吃低盐饮食,避免辛辣刺激性食物,避免久坐,建议患者多吃高蛋白食物。用药时请遵医嘱。
非那雄胺是治疗良性前列腺增生的一线药物,可有效降低血液和前列腺中的二氢睾酮,减少前列腺体积,改善症状,增加尿流率,降低良性前列腺增生患者血尿的发生率,预防良性前列腺增生,显著降低低度前列腺癌的发生率。通常可使用6~12个月,以获得最大疗效。非那雄胺相对安全可靠,其最大副作用是容易导致男性勃起功能障碍。此外,长期使用非那雄胺容易导致血清前列腺特异性抗原指标的掩蔽,可能导致前列腺癌的误诊风险。服用非那雄胺时,一般建议检查血清前列腺特异性抗原。用药时请遵医嘱。
临床上常用非那雄胺片治疗良性前列腺增生。非那雄胺片的主要作用是通过长期药物治疗,减少前列腺体积,延缓前列腺增生的进程,从而降低急性尿潴留的发生率,减少前列腺增生患者需要手术治疗的机会。非那雄胺片是一种5α还原酶抑制剂,可以通过抑制5a还原酶来防止前列腺细胞中的睾酮转化为二氢睾酮。双氢睾酮活性强的雄激素能促进前列腺细胞增殖。用药时请遵医嘱。
前列腺增生的发病机制与内分泌因素有关,尤其是二氢睾酮,一种雄激素。在体内,二氢睾酮由睾酮通过5α-还原酶转化而来。非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂,能抑制5α-还原酶的作用,阻止酶将睾酮转化为二氢睾酮,进而预防或逆转前列腺增生,从而使治疗前列腺增生成为可能。临床研究表明,口服非那雄胺可显著降低前列腺中二氢睾酮的浓度。治疗3个月后,前列腺增生体积开始缩小,最大尿流率增加,下尿路症状改善。用药时请遵医嘱。
前列腺增生可以吃α受体阻滞剂。早期前列腺增生,临床表现并不是很典型,随着下尿路梗阻慢慢加重,逐渐会出现尿频和尿急以及夜尿频繁等。α肾上腺素能受体阻滞剂,比如:坦索罗辛和特拉唑嗪,可以缓解膀胱出口动力性的梗阻作用。α-还原酶抑制剂,如非那雄胺和度他雄胺,可以改善排尿困难的症状。另外还包括植物类的药物和中药。病情严重的话,及时去医院泌尿外科就诊。用药时请遵医嘱。
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