子宫内膜癌切除子宫后是不是就没事了

病情描述：

我有月经过多，在同房的时候有疼痛，不舒服，去检查说有子宫内内膜癌，要切除子宫，子宫内膜癌切除子宫后是不是就没事了

李龙
李龙 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

手术切除后只要完全切除干净，基本上病就算是完全治愈，在妇科肿瘤中，子宫内膜癌的治愈率相对比较高，主要在于其能够早期发现，大多数的患者能够得到及时的发现和治疗，因此预后也是比较好的。通过手术可以完全切除子宫，将病灶清除，还可以明确其病理类型及分期。术后应定期复查，防止宫颈癌复发或者远处转移。如果是转移或者有侵润，就得做相应的放化疗对症治疗。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

宫颈癌症并不是把子宫切除了就没事儿了，子宫内膜癌由于生长比较缓慢，转移比较晚，症状比较明显，临床上大概有80%患者在发现子宫内膜癌时，其病灶仍在子宫内。对于子宫内膜恶性肿瘤而言，手术是最主要的治疗方法。术后定期复查未发现异常，一般是问题不大，但是每年也要定期检测宫颈断端、残端情况。防止宫颈癌复发或者远处转移。对于IA期以后的都是需要进行对症的放化疗治疗才行。

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樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
摘除子宫有什么影响

妇科的临床问题很多，子宫切除术就解决了，比如子宫肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜癌，卵巢癌。子宫切除术最大的缺点就是不能来月经，不能生孩子。这是最关键的。一个非常年轻的女人得了宫颈癌。如果没有办法摘除子宫，她以后就没有生育能力了。如果患者40、50岁，子宫切除术就不是有特别大的影响了。子宫是卵巢的靶器官。子宫只要没怀孕就来月经是正常的。但是如果把靶子拿走了，把枪放了，卵巢还在排卵，内分泌系统没变。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫内膜癌早期症状

未完全绝经的女性可能会出现不规则阴道出血，以前正常的月经周期消失，在不应该来月经的时候出现阴道出血。而且出血往往少，滴个没完。这可能表明你不仅是更年期的表现，也是子宫内膜癌的早期表现。也有部分患者阴道分泌物增多，绝经后阴道出血患者较多。如果她们一年不来月经，到了大多数女性更年期的年龄，比如50岁左右，这个时候就不应该来月经了。如果一年不来月经，就诊断为更年期。如果绝经后出现阴道出血，其实是子宫内膜癌最常见的早期信号。当有绝经后阴道出血时，一定要及时就医。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫内膜增厚怎么治疗？

首先需要做病理检查，明确病理类型后再进行相应的治疗。如果子宫内膜增生是单纯性的增生或者是无不典型的增生，使用药物治疗就可以了。一旦到了不典型增生阶段，就需要进行手术切除，甚至到了子宫内膜癌阶段，一定要进行手术治疗的。患者要及时到正规医院去检查清楚明确诊断，最基本的检查是B超的检查，更进一步要取组织进行活检。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫内膜癌全切复发率

子宫内膜癌主要通过手术治疗。手术主要用于早期，放疗或化疗将在中晚期后增加。子宫内膜癌综合手术后复发率主要与病理分期有关。早期患者，如一期患者，在标准子宫切除术后复发率相对较小，约为5%-10%，即90%-95%的患者可以治愈。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
月经老不干净是不是快绝经了

如果月经不干净，临床上最常见的原因是雌激素缺乏。因为雌激素不足，子宫内膜难以修复，阴道出血也不会停止，所以月经总是很脏。此外，粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜炎症、盆腔肿瘤和子宫内膜异位症均可导致月经过多。所以建议去医院做血常规和尿HCG，排除妊娠相关疾病。另外做b超了解子宫内膜厚度。如果子宫内膜仍然增厚，建议做诊断性刮宫，送病理检查。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫次全切术

与全子宫切除术相比，次全子宫切除术主要保留子宫颈和子宫下段的小组织。因此，将会有一小部分子宫内膜组织残留，一些患者仍会有少量的月经来潮，并且将来可能会发生子宫内膜病变。而且因为子宫颈被保留了下来，所以不能排除将来子宫颈病变的风险。因此，患者需要定期进行宫颈癌筛查。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫内膜癌能活40年吗

子宫内膜癌治愈了还能像正常人一样存活，所以活40年没问题。因为子宫内膜癌一般发现较早，通过手术治疗和术后放疗，早期5年治愈率可以达到80%-90%，说明如果这些人能活5年，复发率已经很低了。如果能活10年以上，那就是治愈，不可能复发，可以得到正常的生活。所以，如果你在30-40岁得了子宫内膜癌，完全有可能活到治疗后的80岁，也就是正常人的寿命，和这个病没有关系。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫切除有什么影响？

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樊江波
樊江波主任医师

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高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
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