自汗是阴虚还是阳虚

病情描述：

我最近晚上睡觉经常会出现自汗的症状，枕头上全是汗，朋友说是体虚，想知道这个症状是阳虚还是阴虚？

刘文洲
刘文洲 副主任医师

西电集团医院

一般情况下是阳虚自汗，阴虚盗汗。自汗的问题也可能是气虚湿热邪所致。盗汗也可能是血虚或湿热所致。治疗中气虚常伴有疲劳和乏力，可选用玉屏风颗粒和补中益气丸。阳虚常伴有畏寒肢冷。调理治疗可以选择贵由丸和金匮丸。血虚常伴有头晕、心悸、失眠、健忘等症状，可选择归脾丸进行调理治疗。阴虚常伴咽干、口干、五心烦热，可用六味地黄丸治疗。湿热问题常伴有舌苔黄腻，可选择四妙丸或龙胆泻肝丸调理治疗。用药时请遵医嘱。

刘昳
刘昳 主任医师

西安交通大学第一附属医院

自汗的一般标准是阳虚。根据中医的内科学理论，阳气保外，阴气属内。当阳气不足时，保卫外部的功能就会下降，阴气就会变成汗，从毛孔里出来。一动不动就会出汗，一动就会大汗淋漓。阴虚通常是盗汗。阴虚，夜间睡眠时，阴气不足，无法克制阳气，阳气鼓励阴气外出，造成睡后出汗，即盗汗。因此，发生自汗时，应尽早认识病情的严重程度，通过补阳益气、健脾甚至祛湿来改善自汗症状。但单靠补阳益气是不行的。在应用方剂时，要做一些滋阴养阴的事情，这样效果会更好。

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王竹
王竹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
出冷汗是阳虚还是阴虚

出汗分为自汗和盗汗。如果清醒状态下出汗增多，则在非高温非运动时出汗明显，为气虚自汗；如果是指入睡后出汗，则在睡眠时明显增多，醒来后停止出汗，为阴虚盗汗。气虚是元气不足，气虚多汗才是最重要的。气虚者可常饮黄芪泡水。黄芪味温甘。除了补气的良好效果外，还具有敛汗的作用，使气得以固化，自然出汗少。阴虚盗汗主要以滋阴养阴为主。平时可以吃当归黄流汤，主要由当归、地黄、黄芩、黄柏、黄连、黄芪制成，具体用药在医生指导下使用。具有滋阴泻火、固表止汗的功效。平时也可以多吃黑豆，用来煮汤或者煮豆浆。

刘昳
刘昳主任医师

西安交通大学第一附属医院
爱出汗是肾阴虚还是肾阳虚

容易出汗，既可以是肾阴虚，也可以是肾阳虚。肾阴虚，易出现阴虚火旺，表现为五心烦热、伴随有心烦烦躁、心悸失眠、舌红少苔、脉细数的表现。如果是肾阳虚，可以是由于阳虚精关不固，导致的出汗，表现为自汗、冒虚汗，伴随有四肢不温、手和脚冰冷、小便短赤、大便溏薄、下肢浮肿、阳痿、早泄等。所以容易出汗可以是阴虚的表现，也可以是阳虚的表现。具体的还要结合患者的体质情况和病情，进行综合的判断和分析，建议在中医科医生的指导下进行。

王竹
王竹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
左归丸治疗肾阳虚还是肾阴虚

左归丸是治肾阴虚的药物。左归丸由熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶组成。用于治疗肾阴不足，精髓亏虚引起的头目眩晕，腰膝酸软，遗精滑泄，自汗，盗汗，口干咽燥，头晕耳鸣、失眠多梦等症状。由于中成药是在中医理论的指导下使用，在使用左归丸过程中需要注意，对于孕妇以及儿童是禁用的，使用之前建议请教专业人士分清阴阳后再慎重选择药物。

刘昳
刘昳主任医师

西安交通大学第一附属医院
自汗和盗汗的区别

自汗和盗汗是两种出汗。自汗是机体排泄和调节体温的生理功能，而自汗和盗汗是出汗的病理因素。自汗，并不是因为服了汗药，或天气燥热或其他因素常称为自汗。自汗多因肺气虚弱、未阳不实、体液渗漏所致，多见于甲亢患者和儿童佝偻病。盗汗，是在睡觉时出汗，醒来后出汗停止，盗汗，主要是因为阴虚而发，阴虚阳亢，常伴有五心烦热，失眠，多见肺结核的病人。

王竹
王竹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾阴虚和肾阳虚同时存在怎么治疗

可添加山药、芦笋、麦冬、豆蔻、肉桂等到日常饮食中，用于治疗阴阳两虚的肾虚，具有壮阳养阴的作用，使阴阳相互依存。肾阴虚和肾阳虚是指肾阴虚和肾阳虚同时存在。肾阳虚的症状可见于手脚冰凉、四肢冰冷、全身乏力、自汗等，主要是过度劳累引起的，如疲劳、劳动、家务劳动、慢性病或先天不足。阳虚导致营养和温补功能失衡。因此，建议治疗金匮肾气丸、桂附地黄丸、贵由丸等温肾壮阳药物，并给予黑芝麻、黑豆、枸杞等滋补肝肾的食物。肾阴虚的症状有五心烦热、牙齿松动、咽干、颧骨红、消瘦。可以吃左归丸，六味地黄丸，具体用药在医生指导下使用。

王竹
王竹副主任医师

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肾阴虚怎样治

肾虚是临床上常见的多发病，男女皆可。肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚两种类型，可根据症状不同治疗，并给予不同的药物。最简单的鉴定方法是肾阴虚怕热，肾阳虚怕寒，如果是肾阴虚就会出现。五心烦热、自汗、盗汗者，可口服中药六味地黄丸调理；如果是肾阳虚，会出现四肢冰冷，手脚冰凉，可以通过口服金匮肾气丸进行调整，在药物调理的同时也可以进行针灸。具体用药在医生指导下使用。

刘昳
刘昳主任医师

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何好臣副主任医师

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王竹副主任医师

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刘昳
刘昳主任医师

西安交通大学第一附属医院
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测试肾阳虚或肾阴虚，能够根据临床症状及临床表现开展分辨，病人有舌红少苔的状况便是肾阴虚。一般舌苔发白，舌淡便是归属于肾阳虚。并且阴虚的病人会有低热的症状，阳虚的病人非常容易畏冷。