尿酸是什么

病情描述：

我一朋友今天说他尿酸高，我想知道尿酸是什么？

李和程
李和程 主任医师

西安交通大学第二附属医院

尿酸实际上是人体肌肉和食物摄入引起的各种排泄废物。人体高尿酸是指人体内的排泄废物不能代谢。肾病发生，管状滤过率降低，体内沉积各种废物。尿酸容易与钙离子结合形成各种晶体，沉积在患者较低的身体部位，如踝关节。一旦尿酸升高，很可能导致脚踝肿胀疼痛的症状。严重时会影响生命安全、正常生活和行动。高尿酸患者会不愿意喝水，小便少，喝多，生活习惯不规律。

屈伟
屈伟 副主任医师

西安市第四医院

尿酸分为血尿酸和尿酸。血尿酸是人体的正常成分，属于血液中的一种物质。正常情况下，男性血尿酸在200-416μmol/L之间，女性在150-357μmol/L之间，如果人体血尿酸超过上述正常值，称为高尿酸血症。高尿酸血症在一定程度上是有害的。长期高尿酸血症会引起痛风性关节炎和痛风性肾病，也会对患者的心脑血管和血糖产生不良影响。低血尿酸是不可接受的，长期低血尿酸对神经系统也有一定的影响。

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吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸低是什么意思

低尿酸一般没有什么特殊意义。通常我们看尿酸，主要是看它是否升高，是否有特殊意义。低尿酸没有意义。尿酸升高最常见的原因是物理因素。很多人血压高，属于代谢综合征，所以这些患者的尿酸水平升高。尿酸升高和人的饮食也有很大关系，比如吃火锅、喝啤酒等食物，都会导致尿酸升高，这是饮食造成的。尿酸升高的另一个原因是肾功能损害。肾功能受损时，尿酸排泄异常，导致体内尿酸蓄积，尿酸水平升高。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸高是什么情况

如果尿酸浓度高于420微摩尔/升，应考虑高尿酸血症。如果出现关节炎症状，应考虑痛风性关节炎。高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱。尿酸产生量的增加和（或）尿酸排泄量的减少导致血清尿酸浓度的升高。病理变化为尿酸盐晶体沉积和炎性细胞聚集。人体尿酸有两种来源：食物中的外源性尿酸，体内合成和分解代谢中的内源性尿酸。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
什么药降尿酸最好

当患者血尿酸升高时，首先要明确是什么原因导致尿酸升高。一般有三个原因:一是体内尿酸合成增加。二、尿酸排泄障碍。第三，以上两个因素是存在的。应该清楚是哪种状态导致尿酸升高，最好先检查一下尿酸排泄率。如果尿酸排泄率正常或过量，建议体内尿酸合成增加，应使用抑制尿酸生成的药物，主要是别嘌醇和非布索坦。应用别嘌醇前应检测患者基因型。用药时请遵医嘱。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸高是什么病?有很什么危害?

高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。高尿酸血症的诊断标准通常是在正常饮食下两次采集不同日的空腹血，尿酸酶法测定的血尿酸值男性> 420 umol/L，女性> 360 umol/L，即可诊断为高尿酸血症。因为高尿酸血症与痛风密切相关，是痛风的主要基础和直接病因，也是糖尿病代谢综合征、慢性肾脏病和脑卒中的独立危险因素。因此，高尿酸血症这种代谢性疾病应该积极治疗。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸高是什么原因引起的?要注意什么?

尿酸高是体内嘌呤代谢出了问题，临床上认为当男性的血尿酸超过390微摩尔/升，就可以初步诊断为尿酸高，任何原因引起的尿酸生成增多，或排泄减少，或两者都发生，会引起血尿酸水平增高。长期进食或者一次性进食多，造成尿酸产量多而不能及时的排出体外，引起体内的尿酸量增加现象。极少数人可能不幸罹患肿瘤，进行化学治疗时，可能会杀死大量细胞，导致尿酸增加。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸过高是什么原因引起的

大多数患者尿酸过高是由于原发性尿酸排泄减少，最常见的是肾小球滤过率降低。肾小管重吸收增加，肾小管分泌减少，会导致原发性尿酸升高。尿酸生成过多也是导致高尿酸血症的原因之一。消耗高尿酸饮食的患者，如高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜、香蕉等，会产生更多的尿酸，也会导致高尿酸血症。高尿酸血症也见于肾病，如肾小球疾病，导致尿酸过滤减少。肾小管病变导致尿酸分泌减少，尿酸升高。此外，当尿酸产生过多时，如骨髓和淋巴增生性疾病，如白血病和淋巴瘤，由于大量细胞的破坏，可加速核酸代谢，进而导致继发性高尿酸血症。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸偏高是什么引起的

尿酸过高，可称为高尿酸血症。高尿酸血症是指在正常的嘌呤饮食下，男性的尿酸水平高于420，女性高于360。尿酸受多种因素影响，与性别、年龄、生活方式、饮食习惯等遗传因素有关。尿酸水平的上升大部分是由尿酸排泄障碍引起的。体内产生的尿酸通常不能通过尿液排出体外，这可能与肾脏排泄功能受损有关。一小部分是由于过量的尿酸产生，这可能与遗传有关。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸高是什么原因引起的?

由任何原因引起的尿酸产生增加、排泄减少或两者兼有，都会导致血尿酸水平升高。高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。继发性高尿酸血症是一些特殊疾病，如肾功能衰竭或氯仿中毒，甚至家族性肾结石、恶性贫血、范可尼综合征和肾尿酸排泄减少可引起尿酸升高。如果是由于恶性肿瘤、白血病等特殊疾病，放化疗后体内尿酸的产生会增加，可引起继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症主要是由于尿酸生成量增加，如摄入含嘌呤食物过多，或嘌呤合成过程中的一些先天因素，导致酶的缺乏，导致尿酸生成量增加。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
人体尿酸高是什么原因

高尿酸血症主要是由体内尿酸的过量产生或排泄引起的。尿酸排泄减少肾小球滤过，肾小管再吸收增加，肾小管分泌减少。尿酸和内源性尿酸的过量产生与促进尿酸产生过程中酶的数量和活性的增加，或抑制尿酸产生过程中酶的数量和活性的降低有关。肾损害及利尿剂的使用，特别是噻嗪类利尿剂，可干扰肾小管对尿酸的再吸收，增加体内有机酸，并竞争性抑制肾小管尿酸的分泌。