我今年49岁,男,因为解大便时有出血的情况,去医院做了检查发现有直肠息肉,这个病它严重吗?
北京积水潭医院
直肠息肉不是一个较严重的疾病,在早期肠镜检查时,发现小的息肉,再进行定向切除,只要病理检查结果不是癌变,它对患者的正常生活不会有任何影响,即使有些小的息肉已经癌变,只要它侵犯的深度不是很深,局部切除也能够达到手术治疗的效果,在日常生活中,患者要注意饮食,不要吃对胃肠道有刺激的食物,做完手术以后要定期复诊。
西安交通大学第二附属医院
直肠息肉有恶变的可能性,要重视。直肠息肉在早期肠镜检查时发现小的息肉,再进行定向切除,只要病理检查结果不是已经癌变,它对患者的正常生活不会有任何影响。即使有些小的息肉已经癌变,只要它侵犯的深度不是很深,局部切除也能够达到手术治疗的效果。应该积极的预防直肠息肉的发生,饮食一定要做到有规律饮食要做到多样化,来补充身体所需的微量元素。
腺瘤性息肉是息肉病的一种。息肉常见于消化系统的结肠和直肠。无论是直肠息肉还是结肠息肉,临床上一般根据病理分类分为四种类型:第一种类型是炎性息肉;第二类,腺瘤性息肉;第三类,绒毛膜息肉;第四类是绒毛膜癌混合息肉。这几种息肉在临床上很难区分,结肠镜下肉眼很难区分哪种息肉。腺瘤性息肉的诊断依赖于病理学,即结肠镜检查。切除息肉后,送病理科检查。病理科通过显微镜可以确定是炎性、腺瘤性、绒毛膜癌息肉。
直肠管状腺瘤是一种息肉,是生长在直肠粘膜上的良性肿瘤。小肿瘤,本质上是良性的,本身并不是特别有害,可怕的是有一定的癌变倾向。如果长时间保存在体内,可能会有一定的癌变倾向。有大量临床证据证明,直肠癌很大一部分是由于直肠息肉的发展。直肠管状腺瘤也有一定的癌变倾向。如果发现有直肠管状腺瘤,更容易尽早切除。如果靠近肛门,可以直接在肛门镜下取出;如果离肛门较远,可以在电子结肠镜下用电刀烧灼,也可以消除,消除隐患,不用担心致癌的风险。
肠道有100多个息肉,有特殊的临床表现,称为息肉病。这里所说的特殊临床表现,一般是指反复腹痛、肠出血。肠息肉病的临床表现大多是非特异性的,很多患者只有在肠套叠或肠梗阻时才发现。结肠直肠息肉多见于乙状结肠和直肠,成年人多为腺瘤。如果腺瘤的直径大于2厘米,就更容易癌变。常见的肠息肉病包括色素性息肉病综合征、家族性肠息肉病、肠息肉病伴多发性骨肿瘤和多发性软组织肿瘤。
直肠息肉不一定要进行手术治疗。结直肠息肉是一定要手术切除的,因为现代科学研究已经明确结直肠息肉是癌前病变,如果结肠息肉不手术切除,那么结直肠息肉会不断生长,当结直肠息肉增生到直径大于2cm时癌变几率明显增加,而结直肠息肉一旦癌变其性质就会发生根本性改变,息肉一旦恶变成肠癌则显然是一个巨大的损失。还有种情况,若息肉距离肛门较远,则可以在结肠镜下行息肉切除术。
增生性息肉不严重。增生性肠息肉是肠息肉的一种,分为小肠息肉和大肠息肉。大肠息肉约占肠息肉的80%,大部分位于乙状结肠和直肠。男性患者多于女性患者,且发病率随年龄增长而增加。一般增生性息肉不会癌变。癌变肠息肉按发病率可分为乳头状腺瘤、管状乳头状腺瘤和管状腺瘤。癌变率与息肉大小呈正相关。肠息肉患者大多没有任何临床症状,少数患者可能出现腹部不适、腹胀或大便习惯改变,可能混有血或血便。大息肉可能导致肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。
肠息肉从肉眼和病理分型有很多,一般来说只要排除家族性息肉病,在良性情况下它不是很严重的疾病。如果是家族性息肉病,建议患者及时到医院就诊,进行手术治疗。目前来说病因还不是十分明确,所以很难做到预防肠息肉的发生,如果是一个直肠息肉比较小,在早期的时候没有任何症状,都是在做肠镜检查时无意中发现。如果息肉比较大,会出现大便带血、腹泻和梗阻等症状。
肠息肉在临床上可以分为两种,一种是直肠息肉,一种是结肠息肉,两种息肉的临床症状是不同的,直肠息肉的临床症状是刺激性排便,大便次数增多,大便不尽感,有粘液血便,严重的时候可以发生肠梗阻的情况,排便不通畅,排便困难,结肠息肉的临床症状
直肠腺瘤是由炎症因子或遗传变化因子通过肠道发展而来的一种新型息肉。经结肠镜病理确诊后称为腺瘤性息肉,部分腺瘤性息肉可发展为直肠癌。新生儿息肉在病理性质不明确时统称为息肉病性病,在病理诊断明确后再加定位,如直肠管状腺瘤、直肠原位癌或结肠炎息肉等。目前直肠腺瘤性息肉被认为是癌前病变。一般认为大多数直肠癌都经历腺瘤的过程,切除腺瘤性息肉可以减少直肠癌的发生。
西安交通大学第一附属医院
大便出血通常是由痔疮引起的,可以通过减少在厕所中蹲的时间,保持大便通畅,减少刺激并实现一定的止血和自我修复的效果,通过直肠指检来诊断。此外,带血大便也常发生于下消化道出血,例如直肠息肉,直肠肿瘤,溃疡性结肠炎,结肠息肉,结肠肿瘤等,这些通常不能自愈,需要在药物调理前通过结肠镜检查来诊断。
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