甲状腺结节是怎么回事？

病情描述：

我朋友最近脖子不舒服，B超检查医生说是甲状腺结节，甲状腺结节是怎么回事？

吴护群
吴护群 主任医师

西电集团医院

甲状腺结节就是甲状腺的局部由细胞生长的异常，出现的一个或者多个组织结构异常的团块，较大结节查体触及结节可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，大多数为良性，少部分为恶性。可以是甲状腺的腺瘤，也可以是弥漫性的甲状腺肿，或者是甲状腺癌。检查出甲状腺结节一般也不需要过分的担心，发现小于1cm的多发结节都不需要处理。如果结节有大约一厘米的情况，最好是做手术切除手术。

刘星君
刘星君 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，病因可以是甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿，甚至甲状腺癌，甲状腺结节的定义是在影像学（包括CT、核磁、超声等）上，可见的边界清晰的增生性细胞团。大部分都是良性的，只有5%到15%有恶性的可能。有时患者可以在甲状腺区域摸到随着吞咽活动上下移动的包块。建议一旦出现甲状腺结节的情况时及时的去医院就诊。

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王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
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甲状腺囊肿可能是结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤或内囊出血等因素所引起的，也有可能是体内缺碘引起的甲状腺增生，从而出现囊性的改变，也是一种退化，通常是一种良性病变，恶性病变的可能性往往较小，但也需要定期进行彩超随访观察。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺大是怎么回事

甲状腺肥大可能是由于生理个体差异或甲状腺的病理变化。应进一步做甲状腺彩色多普勒超声和甲状腺功能七项检查，必要时做微量元素检查以判断甲状腺肿大的原因。碘缺乏可导致甲状腺代偿性增高，单纯性甲状腺肿。平时注意吃海带、紫菜等富碘食物，或者吃碘盐补碘可以改善自身。甲状腺结节和囊肿是良性甲状腺占位性疾病，可以定期观察。甲状腺癌是一种恶性占位性疾病，需要尽快手术切除和放疗。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
脖子上有个包块怎么回事

颈部根部有肿块，通常是甲状腺肿块或甲状腺结节，需要及时去医院检查。因为甲状腺有肿块的时候，良性肿块和恶性肿块都有可能。检查以初步确定肿块的位置及是否随吞咽而上下移动，即肿块是否起源于甲状腺。如果证实为甲状腺起源，应进行甲状腺超声检查，进一步确定肿块的良恶性。如果超声发现肿块为低回声、边界不清、毛刺样、内部点状钙化，且长宽比大于1，通常提示为恶性肿块，需要进行根治性甲状腺癌手术，术中快速病理检查。如果甲状腺癌经病理证实，应同时进行淋巴结清扫。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
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肺腺瘤主要指肺泡腺瘤，是由肺泡上皮和间质组织形成的良性肿瘤。临床上比较少见，仅有少数病例报道，多见于老年女性。大多数患者无症状。它们通常是位于肺周围的孤立结节，边界清晰，直径大多为1-2厘米，切面呈灰色或棕色。显微镜下，肿瘤是一个界限分明的囊性肿块，由不同厚度的纤维隔分隔开。中央腔较大，含嗜酸性颗粒，有时伴有泡沫状巨噬细胞，腔面衬有甲状腺或立方细胞。临床上其生物学行为是良性的，因此手术切除后患者预后较好，术后可做密切随访。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
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甲状腺结节实际上是甲状腺内部的肿块，随着甲状腺的运动而上下运动。甲状腺结节的原因很多。最常见的是患者可能摄入碘过多，导致甲状腺结节。也和患者的个人情绪有关。比如患者刚到新环境时，也可能导致甲状腺结节，这也和身体自身免疫力的强弱有关。同时，如果家庭中有亲属患有甲状腺结节，患甲状腺结节的概率远高于普通人，具有一定的家庭遗传性。甲状腺结节也分为良性和恶性两种。多结节的发病率相对较高，但甲状腺癌单结节的概率较高。

刘星君
刘星君副主任医师

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徐心
徐心副主任医师

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甲状腺结节实际上是甲状腺内部的肿块。它随着甲状腺的运动而上下移动。甲状腺结节的原因很多。最常见的是患者可能摄入过多的碘，导致甲状腺结节。它还与患者的个人情绪有关，例如在新环境中的适应

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刘星君副主任医师

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甲状腺结节三级怎么处理

患者有甲状腺结节。如果建议活检确诊为ⅲ级，则甲状腺结节处于ⅲ级，说明患者的甲状腺结节比较大，有一定的恶变风险，但风险比较小。然而，恶性肿瘤是一种非常严重的疾病，可能对患者的生命构成威胁，因此应给予足够的重视。一旦发现有恶变的危险，应及时进行病理检查，明确诊断甲状腺结节是良性还是恶性，并根据检查结果进行治疗。建议患者在医生指导下进行手术治疗，防止恶变或压迫症状。

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王欣副主任医师

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甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病。如果彩色多普勒超声的返回值为4a，并且彩色多普勒超声的成像级别为甲状腺结节，属于低风险，则更可能发生甲状腺癌，几率约为20％-30％，因此，如果通过彩色多普勒超声查看，甲状腺结节为4a级，可利用病理穿刺可最终确定其良恶性。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
甲状腺结节怎么冶疗

如果单纯是亚急性甲状腺炎、单纯的结节性甲状腺肿，如果结节比较小，没有明显的压迫症状，可以通过服用碘剂，或者应用强的松、泼尼松激素进行治疗，从而缓解甲状腺结节的发生和发展，对于大于4厘米的病变，若有明显的气管受压的表现，可以选择开放的手术将病变切除。