我月经三个月没来,今天早上起来的时候,吃了一些黄体酮期间有少量出血,我想知道应该怎么办?
西安交通大学第二附属医院
口服黄体酮出现阴道出血,说明子宫内膜已经脱落,应及时停用黄体酮。黄体期,女性体内黄体酮相对较高,可促进子宫内膜分泌,为月经来潮做准备。但如果黄体分泌不足或黄体过早萎缩,则可能导致黄体酮水平低,月经前阴道出血。这时排卵后可以适当补充孕酮。但如果在使用黄体酮的过程中出现阴道出血,说明子宫内膜的分泌已经完成,不再受黄体酮水平的影响,口服后也不会延迟出血,应及时停药。
白带呈褐色是因为少量出血混有白带,也叫出血性白带。出现这种情况,一般说明宫腔内有少量出血,需要明确出血原因。如果在两次月经之间或下次月经前14天左右出血,很可能是排卵期间少量出血,通常在2-3天内自然消失,无需特殊处理。如果出血发生在月经前一周左右,可能是因为黄体功能不全。如果在月经结束后2-3天出血,或者月经根本不干净,可能是黄体萎缩导致阴道出血。
如果在怀孕早期有少量阴道出血,女性可以使用黄体酮来防止流产,因为在怀孕早期黄体功能可能并不完善。如果此时分泌的黄体酮量少,就会有少量阴道出血。通过补充孕酮,可以改善出血,使胚胎继续生长。有些人可能与胚胎质量有关。当胚胎质量有问题时,就会发生阴道出血。使用更多的孕酮不能提高胚胎质量,阴道出血也不能停止。通常建议怀孕早期有出血时使用黄体酮,但使用黄体酮一周后必须复查b超。
如果月经周期和月经量都在正常范围之内,是月经干净后一个星期左右,月经之后一直出现阴道流血,而且超过9天没有干净的情况下,就属于异常现象。常常是由于排卵期出血所造成的。女性在排卵期间偶尔会出现子宫内膜少量脱落的症状,也可能是由于黄体发育不好或者黄体萎缩,导致子宫内膜不规则脱落,引起月经后出血。出血期可辅以促进凝血和抗纤溶药物,促进止血。
月经后有少量阴道出血,应该是月经周期之间出血。主要原因是黄体功能异常。整个月经周期排卵正常,黄体发育良好。但由于黄体长期萎缩,出现子宫内膜不规则脱落。患者可能表现出正常的月经周期,但在月经延长或月经结束后有少量出血。出血量不确定,有时会更少。出血量大的时候类似正常月经,量小的时候是褐色分泌物。这种疾病可以用避孕药或绒毛膜促性腺激素治疗,也可以结合止血药物和抗生素治疗。
首都医科大学附属北京世纪坛医院
吃了黄体酮有一点血,不是月经,是吃药后的一种撤退性出血。首先要注意更年期的原因。吃黄体酮只给激素,引起子宫内膜退剥,而少量阴道出血则不是正常月经。一般来说,更年期的原因有很多,可能是卵巢功能异常或其他功能异常引起的。如果出现更年期,就要找出其原因,找出是什么原因导致更年期,是卵巢功能异常,下丘脑垂体功能异常,还是全身其他内分泌腺异常,还是服用某些药物导致月经异常。服用黄体酮只是引起子宫内膜剥脱的错觉,并不能从根本上治疗月经异常。因此,
西安交通大学第一附属医院
如查是怀孕的时候出了点褐色的血,不过没有持续性的腹痛,只是单纯有少量的褐色分泌物,是不需要特殊处理也不影响怀孕的。如果担心也可以少量的补充黄体酮。困为在怀孕初期如果出现褐色分泌物或少量的阴道出血,都是比较常见的症状,不必过于担心。注意多休息。
正常情况下经血不凝结。月经含有抗凝血成分。月经一般暗红色,不凝结,有的人还伴有少量血块。如果一次出血量比较大,或者月经量超过80ml,此时会有更多的出血,可能会伴有更多的血凝块。有的女性还伴有大量血凝块,因为出血多,颜色鲜红。这种情况表明他们可能患有生殖系统的器质性疾病。例如,最常见的子宫粘膜下肌瘤、粘膜下息肉,或宫颈病变、纤维瘤、息肉。其他女性生殖系统无病理变化,但由于性腺轴功能异常,如最常见的卵巢黄体功能异常,或伴有全身性疾病,如凝血功能障碍,导致月经期间大量月经和血凝块。
如果想通过口服药物来延缓月经,建议可以口服黄体酮。但口服时,应尽量从月经第一天开始计算,第12天左右可口服,每日2次,100mg/次,口服一次可停药,以推迟时间。然而,有些女性在没有药物控制的情况下月经正常。口服期间如果出现这种情况,就要停药,月经一定要正常来。月经期间口服黄体酮可能导致内膜增厚和出血增加。如果出血增加,服用口服止血药止血。口服孕激素会有一定的不良反应,如失眠、情绪波动大、头痛或便秘等,可先观察。用药时请遵医嘱。
不是月经期间出血的话可能是排卵期出血引起的,也有可能是子宫功能性出血引起的,还有可能是某些妇科疾病引起的。建议及时去医院检查,确诊后积极治疗。
出血时间与排卵天数一致,量一般较小,可能持续3-5天。当然也要排除一些疾病,如宫颈疾病、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、剖宫产憩室、子宫内膜癌、内分泌疾病、宫内节育器等。排卵期间大部分出血是无害的。如果在医院诊断为排卵期出血,一般不用担心,对身体没有其他影响。影响主要看出血量和出血时间长短。如果出血少,时间短,就随它去吧。如果出血较多,时间较长,其实最好先做诊断和刮治,可能还有其他出血的问题。因此,只有少数病人需要治疗。口服短效避孕药可以抑制排卵,所以排卵期间不会出血,或者黄体酮可以达到类似的效果。
妇产科