骨髓瘤是不是癌症

病情描述：

我一个阿姨前不久去住院了，诊断是多发性骨髓瘤，骨髓瘤是不是癌症

李宏
李宏 副主任医师

北京大学第一医院

骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤，但是，它不是严格意义上的癌症。主要是骨髓中异常浆细胞增生引起的恶性浆细胞疾病。骨髓瘤是有单发、多发的，有症状和无症状的，是一种类似血液系统的疾病。以骨痛为主要临床表现，部分患者可伴有贫血等症状。如果病人出现了骨髓瘤，不要以为是良性病可以拖一拖，能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人，早期的骨髓瘤病人有可能达到治愈。

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杨云主任医师

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得了癌症血常规正常吗

癌症的血常规也可以正常，因为癌症之后很多人都要接受化疗，也就是及时化疗，会损伤靶细胞。有些人癌症后会出血，比如直肠癌、结肠癌，大便里会有血。贫血，有的得了癌症，导致骨髓入侵，所有骨髓抑制白细胞，红细胞，血小板都减少了，但并不总是这样，因为还是比较早期的癌症，血常规，因为贫血，白细胞，血小板都正常，是可以的，所以如果得了癌症，血常规就会不正常，不，如果得了癌症，血常规就要检查。因为药物治疗取决于对血象的影响，如果是白血病，血常规可能异常，如果是骨髓血液系统疾病，血常规可能异常，如果是肺癌或者乳腺癌，治疗还没有开始，可能正常。

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时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨髓癌前期症状？

骨髓癌是一种常见的恶性肿瘤，多见于中老年人。骨髓癌可分为两种情况，一种是骨髓原发癌，俗称白血病。这种病的主要症状是发热、疲劳、体重减轻，以及血液成分变化引起的症状，如贫血、出血、感染等。另一种情况是癌症从其他部位转移到骨髓引起的症状，主要是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的缺乏，会导致疼痛、骨折、贫血、发热、出血，甚至DIC和造血功能衰竭，危及生命。

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李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨转移是酸胀还是刺痛

一般来说，骨转移患者可能出现在多种癌症中。有些癌症患者骨转移较多，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。在这种情况下，有更多的骨转移。这类患者一开始并没有什么特别的表现，因为病灶比较轻，也没有造成承重骨的骨折，所以如果不是因为承重骨，感觉也不是特别明显。如果按压神经引起刺痛和疼痛，如果不按压神经会引起酸痛。在神经受压的情况下，麻木痛和放射痛更严重。如果患者没有发现放射痛和骨折，症状也不是特别明显。一般来说，承重骨疼痛明显。由于体位改变时承重骨更疼痛，如果承重骨有骨转移，患者必须更积极地处理，才能控制病情。否则，患者病情得不到很好的控制，情况可能会恶化，从而导致更多的症状。为了控制症状，为了止痛患者应坚持治疗。骨转移患者的疼痛和刺痛应得到控制。酸痛和刺痛都是症状，必须控制。用止痛药可能会好一点。控制或消除骨转移可能更重要。放疗，手术，骨髓移植都可以。

杨云
杨云主任医师

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红细胞高多少就疑似癌症

体检红细胞偏高不一定就是癌症造成的，正常人外周血中红细胞数量成年男性为400-550万/毫升，成年女性为350-500万/毫升。如果超过正常范围，红细胞就高了。高红细胞的原因是相对增加和绝对增加。相关性增加常见于严重脱水，如大量出汗、严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等。由于血浆量减少，红细胞的相关性太高。绝对高血压常见于长期重度缺氧，如高海拔地区居民、重度慢性阻塞性肺病、肺心病、紫绀型先天性心脏病，也可见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等骨髓增生性疾病。在这些患者中，红细胞有持续增加的趋势，血红蛋白也显著增加。

杨云
杨云主任医师

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化疗后吃什么补白细胞

化疗作为一种重要的治疗手段，常常用于癌症患者的治疗。化疗可能会引发白细胞下降、血红蛋白降低、血小板降低等骨髓抑制的表现。药物进入人体后对细胞有损伤，最严重的是消化道黏膜和骨髓细胞，因此，化疗后常出现消化道反应和骨髓毒性。会出现白细胞低的情况，这时需要患者做一个血象检查，状况较轻的患者可以口服药物，要有比较好的进食，保持比较旺盛的食欲，才能够做好化疗期间白细胞下降的补充工作。

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高庆主任医师

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白带褐色是不是癌症

白带褐色的话也不一定是癌症，但还是也需要警惕癌症的发生，水样白带伴有褐色，一般提示白带中混有陈旧性的血液，这种症状可能是多种原因引起的，并不是癌症的表现。

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有核红细胞百分比高是怎么回事？

有核红细胞是不成熟的红细胞，一般来说，占身体的比例相对较小质量。因此，当体内有核细胞比例较高时，一般是由于体内发生异常，常见的原因包括出现增生性贫血、恶性贫血，以及肿瘤或癌症其他的。那个患者应及时到医院，明确有核红细胞高值的原因，以便进行有针对性的治疗，控制正常人的有核红细胞射程。有核红细胞是由骨髓增生引起的，因为正常人的血液中不应有有核红细胞个体。

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杨云主任医师

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血小板高的原因及后果

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喉咙右边痛是不是癌症

咽喉疼痛，吞咽痛，通常不是恶性肿瘤的表现。咽喉癌初期通常表现为咽部的不适感，痒，下咽难受，呼吸气紧，吞咽障碍，咳嗽，痰中带血，咳血或者是声音嘶哑发生改变等，通常如果出现了喉咙痛，都是恶性肿瘤的晚期。到了晚期，那其他的相应症状已经非常的典型了。因此，疼痛不是癌症的表现，如果有怀疑，最好做电子喉镜检查，可以检查喉部，咽喉部黏膜有没有充血肿胀，有没有新生物，就可排除是不是和喉的恶性肿瘤，还有一些黏膜下的肿瘤，初期喉镜不易发现，可以配合影像学检查来排除。

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杨云主任医师

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血小板400多严重吗？

血小板超过400应该注意。400 * 10 9/L以上的血小板为血小板增多症，需积极查找增加的原因，预后取决于是否有其他危险因素。一般来说，血小板的增加可分为一次增加和二次增加。对于原发性增加，可由炎症、大出血、肿瘤、自身免疫性疾病或缺铁性贫血引起。原发性增生见于骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、血小板增多症、早期骨髓纤维化等。在急性感染、急性溶血和一些癌症患者中可以看到反应性增加。