粘膜下子宫肌瘤需要手术吗

病情描述：

我妈妈打电话给我说表姐得了粘膜下子宫肌瘤，现在在吃中药治疗，我想知道粘膜下子宫肌瘤需要手术吗？

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤和壁内肌瘤。粘膜下肌瘤生长在子宫腔内，它生长到子宫腔内，但很大一部分肌瘤通过子宫腔，然后通过子宫颈，从阴道口脱落。很多病人看病是因为外阴有突出的肿瘤。检查后发现是黏膜下肌瘤，因为黏膜下肌瘤会100%影响月经，也就是会增加月经和月经量。大多数子宫肌瘤如果没有症状就不需要手术治疗。但如果伴有症状，即月经增多、经期延长，长期下去会导致贫血

樊江波
樊江波 主任医师

西安交通大学第二附属医院

粘膜下子宫肌瘤常引起月经周期缩短、月经延长、月经量过多，有的人还可能引起痛经。粘膜下肌瘤手术的适应症根据粘膜下肌瘤引起的临床症状而定。如果反复阴道出血，月经过多导致贫血，危及生命，无论肌瘤大小，都要手术。如果是带蒂粘膜下肌瘤，还应进行宫腔镜手术，切除的肌瘤应送病理检查。如果有继发性症状，就需要手术。黏膜下平滑肌瘤不考虑大小，只考虑并发症状的数量。

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李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫肌瘤影响怀孕吗

子宫肌瘤可能会影响怀孕，尤其是较大的壁内肌瘤和粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤一般不会因为长在子宫外而影响怀孕。但较大的壁内肌瘤会向宫腔突出，影响子宫内膜，影响胚胎着床，引起不孕。黏膜下肌瘤由于长入宫腔，常引起异常子宫出血和月经不调。所以粘膜下肌瘤对怀孕影响很大。如果是较大的浆膜下肌瘤，可以手术切除。大的壁内肌瘤和粘膜下肌瘤必须在孕前治疗，然后怀孕。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫肌瘤45mm要手术吗

并非所有子宫平滑肌瘤都需要手术。子宫肌瘤的手术是根据子宫肌瘤的大小和肌瘤主任的位置来决定的。例如，如果单个子宫平滑肌瘤大于5厘米，临床上应考虑手术治疗。然而，如果粘膜下子宫肌瘤小于5厘米，并导致阴道出血过多，大量出血，患者贫血需要手术治疗。如果子宫肌瘤为45米，则无月经过多或变性。不需要手术，需要定期的临床检查。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
宫腔镜手术多久恢复

宫腔镜手术需要多长时间才能恢复取决于是什么手术。宫腔镜手术是将宫腔镜放入宫腔，处理宫腔内的一些异常情况，如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔、胚胎残留、子宫畸形等。宫腔镜检查后，患者可以恢复正常状态。一般在宫腔镜下摘除子宫内膜息肉，由于息肉很小，患者会在术后3-4天恢复正常状态。但如果是较大的粘膜下子宫肌瘤，宫腔内伤口比较大，术中出血可能较多，所以患者的恢复时间会较长，可能需要几周或一个月的时间。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫肌瘤严重吗

子宫肌瘤应根据子宫肌瘤的大小、生长部位和症状来确定是否严重。子宫肌瘤小的话，肌壁之间或者浆膜下没有任何症状就不严重。可以继续观察，每半年到一年做一次b超。如果子宫肌瘤较大，有压迫症状，如尿频、尿急或排尿困难、大便不畅.如果子宫肌瘤生长在粘膜下或肌壁之间，子宫肌瘤突入子宫内膜，改变了子宫内膜的形状，就会出现月经过多和月经延长。严重的话会出现贫血，也很严重，必须做手术。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫肌瘤会影响月经吗

子宫肌瘤是可能会影响月经,导致月经不调或者月经量过多的。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。这在30-50岁的女性中更常见，但在20岁以下的女性中不太常见。根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系，可分为壁内肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫肌瘤大多没有明显症状，只是体检时偶然发现的。症状与肌瘤的退化有一定的关系，但与肌瘤的大小和数量无关。如果是较大的壁内肌瘤和粘膜下肌瘤，肌瘤会使宫腔扩大，增大子宫内膜面积，影响子宫收缩。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
有子宫肌瘤能够吃阿胶吗

有子宫肌瘤患者是完全可以吃阿胶，阿胶有补气养血的作用。对于患有子宫肌瘤的女性来说，月经增多、经期延长都有可能导致贫血。吃阿胶有补气补血的作用。月经过后，给阿胶做补充是个不错的选择。对于患有子宫肌瘤的女性，如果子宫肌瘤过大导致压迫症状，或粘膜下肌瘤导致月经过多导致严重贫血，也应考虑手术治疗。同时也要注意避免使用含雌激素的食物

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫肌瘤多大需要手术费用要多少

子宫肌瘤手术有多大，要根据具体情况分析。如果是粘膜下子宫肌瘤，再大也会影响月经，所以一定要尽早手术。如果是肌壁间子宫肌瘤，大于4cm，患者有生育要求，也需要手术。切除子宫肌瘤后才能怀孕。如果子宫肌瘤超过5cm，且有功能异常，如月经量过多、膀胱、直肠压迫等，则需进行手术治疗症状。因此，子宫肌瘤的手术需要根据病因的具体情况确定手术时间和手术方法。具体金额各地不同。

黄艳红
黄艳红主任医师

空军军医大学西京医院
宫腔镜检查和宫腔镜手术一样吗

二者在临床上是有区别的，宫腔镜手术一般就是指查验再加上治疗。临床上假如只是必须观查病人宫腔内状况，则可挑选偏细的宫腔镜，对病人开展宫腔内宫腔镜检查，这时并不需开展治疗。假如历经宫腔镜检查评定，发觉病人宫腔内有异常现象，如子宫内膜息肉、粘膜下子宫瘤等，可开展宫腔镜下治疗，如宫腔镜的电切、宫腔镜下溶解黏连。建议患者尽早去医院由专业医生开展评估，然后开展相应的医治。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫肌瘤最明显的症状

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，可分为壁内肌瘤、粘膜下肌瘤和浆膜下肌瘤。大多数子宫肌层肌瘤是无症状的。只有体检显示肌层肌瘤增多明显时，才影响子宫收缩，导致月经量增加，月经延长。粘膜下肌瘤伴有坏死和感染时，可出现不规则阴道出血和血性脓性分泌物。月经量长期增加会导致贫血、疲劳和心悸。怀孕3个月以上，腹部可感觉到子宫肌瘤增大。子宫肌瘤增大会使白带化脓。如果伴有粘膜下肌瘤溃烂坏死，脓性分泌物可随异味增加。子宫肌瘤增大会压迫膀胱，引起尿频、腹痛、背痛等症状。因此，如果子宫肌瘤有手术指征，应及时治疗。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
月经每月提前一周正常吗

如果每个月月经提前一周，在临床上是不正常的。正常情况下，月经周期不应少于25天。如果每个月提前一周，临床上月经周期只有23天，这往往是由以下原因引起的:内分泌紊乱，由于某种原因导致黄体过早萎缩，从而导致黄体酮缺乏，从而在临床上导致月经过早。建议排卵后适当补充黄体酮，会改善这种情况。临床上是粘膜下子宫肌瘤引起的，它长入宫腔，使子宫收缩差，子宫内膜面积相对增大会使月经提前。建议b超初步诊断，必要时可手术。