我47岁，这几次月经老不干净，这要怎么办？
西安市第五医院
47岁月经老不干净，这种情况主要是因为已经进入绝经期，卵巢功能逐渐下降，体内激素水平也在下降，会造成月经不干净。这种情况，先做b超检查。如果子宫内膜不厚，可以口服黄体酮止血。一般口服黄体酮48小时左右出血就会干净。如果3天后出血仍不干净，建议做进一步检查，如子宫是否有肌瘤，子宫内膜是否有息肉，子宫内膜是否有炎症等。如果子宫内膜增厚，临床上应进行诊断性刮宫，主要是消除子宫内膜病变的可能性。
西安交通大学第二附属医院
47岁月经老不干净，先去医院做彩超，找出月经不干净的原因。彩色多普勒超声可以看到是否有粘膜下肌瘤，是否有避孕环，避孕环位置如何，子宫内膜是否增厚，是否有子宫内膜息肉或其他子宫内膜病变的可能性。进一步检查要看有没有宫颈癌和癌前病变。如果有这些问题，就会导致月经不调。这个年龄是各种疾病的易发期，所以彩超、宫颈癌筛查都是必须的。如果没有器质性问题，47岁也不会干净。另一种可能是有些人在即将绝经的时候会出现月经不调，所以要根据情况和内膜厚度来选择药物。
